Studiet er særligt vigtigt, fordi det involverer en simpel intervention med lave barrierer for implementering for udbydere og patienter, som ikke kræver ændringer i patientens underliggende terapi.
PHOENIX (PRWEB) Februar 26, 2022
En patientaktiveret, reliever-udløst inhaleret glukokortikoidstrategi, kombineret med sædvanlig pleje, reducerer astmaeksacerbationer og forbedrer astmakontrol og livskvalitet hos voksne afroamerikanske og latinamerikanske/latinske patienter med dårligt kontrolleret astma. Resultaterne af forsøget Person Empowered Asthma Relief (PREPARE) præsenteres på det årlige møde i 2022 i American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) og offentliggøres samtidig i The New England Journal of Medicine.
Det resulterende papir, Reliever-Triggered Inhaled Glucocorticoid in Black and Latinx Adults with Asthma, finansieret af Patient Centered Outcomes Research Institute gennem en bevilling til Brigham and Women's Hospital, sammenlignede tilføjelsen af en patientaktiveret reliever-udløst inhaleret
glukokortikoidstrategi (herefter benævnt interventionsgruppe) til sædvanlig pleje alene. Studiet fra den virkelige verden rekrutterede 603 afroamerikanske og 598 latinamerikanske/latinske patienter med klinisk diagnosticeret astma i alderen 18-75 år. Undersøgelsen blev udført i primær pleje og specialitetspraksis på tværs af det kontinentale USA og i Puerto Rico.
Patienter, der blev rekrutteret, skulle opfylde en af følgende betingelser: ordineres daglige inhalerede glukokortikoider med eller uden langtidsvirkende β2-agonist (LABA) og en astmakontroltest (ACT) score på 19 eller lavere, hvilket indikerer, at astma ikke er godt kontrolleret, eller en astmaforværring, der førte til indlæggelse natten over eller brug af systemiske glukokortikoider inden for det seneste år. Den årlige frekvens af alvorlige astma-eksacerbationer blev brugt som det primære endepunkt i undersøgelsen. Patienterne modtog ét instruktionsbesøg og månedlige spørgeskemaer over en periode på 15 måneder.
Den årlige rate af alvorlige astma-eksacerbationer var 0.69 i interventionsgruppen sammenlignet med 0.82 i den sædvanlige plejegruppe, hvilket svarer til en 15.4 % lavere risiko for alvorlige astma-eksacerbationer i interventionsgruppen. I interventionsgruppen forbedredes ACT-score 3.4 point sammenlignet med 2.5 i den sædvanlige plejegruppe. Astma Symptom Utility Index (ASUI), som indikerer astma-relateret livskvalitet, steg også med 0.12 point for interventionsgruppen sammenlignet med 0.08 point i den sædvanlige plejegruppe. Derudover var antallet af mistede arbejds-/skole-/sædvanlige aktivitetsdage 13.4 i interventionsgruppen og 16.8 i den sædvanlige plejegruppe.
"Det unikke ved denne undersøgelse er, at vi udelukkende har fokuseret på patientpopulationer, der står over for betydelige forskelle i astmaudfald," sagde Juan Carlos Cardet, MD, som præsenterer denne undersøgelse på vegne af forskerholdet ved AAAAI-mødet. Elliot Israel, MD, FAAAAI, professor i medicin ved Harvard Medical School og hovedforsker og forfatter af undersøgelsen, påpegede, at "undersøgelsen er særlig vigtig, fordi den involverer en simpel intervention med lave barrierer for implementering for udbydere og patienter, der gør ikke kræver ændringer i patientens underliggende terapi.”
Patienterne behøvede kun at deltage i et enkelt besøg til undersøgelsen, og interventionsgruppens effektivitet varede i 15 måneder. Strategien, der undersøges med denne forskning, kunne være let at implementere i populationer med uforholdsmæssig høj astmamorbiditet sammenlignet med andre strategier, der kræver en større mængde tid og ressourcer.
Af patienterne i undersøgelsen oplevede 12.2 % alvorlige bivirkninger. Bivirkninger blev oplevet med en lignende hastighed mellem de to forskellige grupper, hvor de mest almindelige bivirkninger var astma, infektion eller angreb og hjertehændelser. I interventionsgruppen var 11.8 % af deltagerne indlagt sammenlignet med 11.5 % i den sædvanlige plejegruppe. Undersøgelsen fandt ingen statistisk signifikante sikkerhedssignaler i interventionsgruppen.
Der blev udført post hoc analyser, hvor man kiggede på medicinbrug og undersøgelsesresultater fra undersøgelsesperioden. Dataene viste, at patienter i interventionsgruppen brugte 1.1 flere inhalatorer indeholdende inhaleret glukokortikoid på et år sammenlignet med den sædvanlige plejegruppe. I interventionsgruppen genopfyldte patienterne færre inhalatorer med afmålt dosis med hurtig aflastning end sædvanlige gruppepatienter, og rapporterede færre måneder ved brug af hurtigaflastende forstøvere sammenlignet med patienter med almindelig behandling.
Besøg aaaai.org at lære mere om astma. Forskning præsenteret på AAAAI Annual Meeting, februar 25-28 i Phoenix, Arizona, er offentliggjort i et onlinetillæg til The Journal of Allergy and Clinical Immunology.
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAAA) repræsenterer allergikere, astmaspecialister, kliniske immunologer, beslægtede sundhedsprofessionelle og andre med en særlig interesse i forskning og behandling af allergiske og immunologiske sygdomme. AAAAI blev grundlagt i 1943 og har mere end 7,100 medlemmer i USA, Canada og 72 andre lande. Det AAAAI's Find en Allergolog/Immunolog service er en pålidelig ressource til at hjælpe dig med at finde en specialist tæt på hjemmet.
Del artiklen om sociale medier eller e-mail:
- Coinsmart. Europas bedste Bitcoin og Crypto Exchange.
- Platoblokkæde. Web3 Metaverse Intelligence. Viden forstærket. FRI ADGANG.
- CryptoHawk. Altcoin radar. Gratis prøveversion.
- Kilde: https://www.prweb.com/releases/as_needed_inhaled_glucocorticoid_plus_usual_controller_therapy_reduces_severe_astma_exacerbations_improves_astma_control_in_african_american_hispanic_latinx_18523250mhtma_patients.
- &
- 100
- 11
- 2022
- 7
- Om
- tværs
- Lov
- aktivitet
- Desuden
- afrikansk
- alderen
- amerikansk
- årligt
- arizona
- artikel
- barrierer
- være
- Sort
- Canada
- hvilken
- Fælles
- sammenlignet
- kontinentale
- controller
- kunne
- lande
- dagligt
- data
- DID
- forskellige
- sygdomme
- Endpoint
- England
- etableret
- begivenheder
- erfarne
- Ansigtet
- fokuserede
- efter
- finansierede
- indrømme
- gruppe
- Harvard
- Helse
- hjælpe
- Høj
- Home
- Hospital
- HTTPS
- billede
- gennemføre
- vigtigt
- øget
- indeks
- infektion
- interesse
- israel
- IT
- førende
- LÆR
- Livet
- logo
- leder
- Medier
- medicinsk
- medicin
- medicin
- Medlemmer
- måned
- mere
- mest
- behov
- online
- Andet
- Andre
- Papir
- deltagere
- patienter
- phoenix
- primære
- Main
- professionelle partnere
- kvalitet
- relief
- repræsenterer
- kræver
- forskning
- ressource
- Ressourcer
- Resultater
- Risiko
- Sikkerhed
- Said
- Skole
- tjeneste
- signifikant
- lignende
- Simpelt
- Social
- sociale medier
- Stater
- strategier
- Strategi
- Studere
- supplere
- Kortlægge
- symptom
- hold
- prøve
- terapi
- Gennem
- tid
- behandling
- retssag
- enestående
- Forenet
- Forenede Stater
- brug
- nytte
- WHO
- inden for
- uden
- år
- år