Kommentar: Er 7 dages hjemmekarantæne nok? Her er hvad vi ved

I dette krydsopslag med The Conversation, Deakin University's formand for epidemiologi Catherine Bennett besvarer nøglespørgsmål forud for den forestående tilbagevenden af ​​internationale rejser.

"Australien vil være klar til start meget snart," sagde premierminister Scott Morrison, da han meddelte, at forbuddet mod internationale rejser vil blive ophævet engang i næste måned.

Hjemvendte australske statsborgere og fastboende vil være i stand til at sætte karantæne i hjemmet i syv dage, hvis de er fuldt vaccineret med en TGA-godkendt vaccine.

De anerkendte vacciner omfatter dem, der allerede er godkendt til brug i Australien af ​​Pfizer, AstraZeneca, Moderna og Johnson og Johnson's Janssen, samt Sinovac og Covishield (Covishield er AstraZenecas vaccine fremstillet i Indien).

Ikke-vaccinerede hjemvendte skal stadig i styret hotelkarantæne i 14 dage, indtil Australien bevæger sig ud over fase C af den nationale plan.

De, der ikke kan vaccineres, herunder småbørn og dem med lægefritagelse, vil blive regnet som rejsevaccinerede.

Ankomstlofter vil også blive afskaffet for fuldt vaccinerede hjemvendte.

Meddelelsen er et stort skridt i retning af at tillade vaccinerede australiere at vende hjem snart, da vi bevæger os til en fremtid, der minder om livet før COVID.

Er syv dage nok?

Hjemmekarantæneforsøg i South Australia og NSW vil besvare dette spørgsmål.

Myndighederne vil teste hjemvendte, og andelen af ​​dem, der er COVID-positive, samt når de tester positive, vil informere beslutningstagningen. Dette vil også blive overvåget løbende, når vi åbner op og kan justeres, hvis det viser sig, at et højere antal rejsende tester positive mellem dag syv og 14.

I øjeblikket fortæller NSW-data os, at mindre end halvdelen af ​​1 procent af de hjemvendte i hotelkarantæne tester positive. NSW Surveillance-rapporten fra 21. august viser, at kun 4 procent af de positive tilfælde var fuldt vaccineret.

Den lave procentdel af tilbagevendte, der er positive, vil alligevel betyde mindre, da Australien gradvist bevæger sig i retning af at "leve med COVID" med en baggrundsrate for virussen i samfundet.

Vi ved, at fuldt vaccinerede mennesker stadig kan blive smittet, men med meget lavere rater. Der er også stigende beviser, der tyder på, at deres smitsomme periode er kortere end uvaccinerede mennesker, så de er mindre tilbøjelige til at videregive virussen. Det er vigtigt, at der nu er en bedre end 70 procent reduktion i risikoen for at få en alvorlig infektion, der kræver hospitalsindlæggelse, i alle de vacciner, som TGA har anerkendt til internationale ankomster.

Hvordan sikrer vi, at folk bliver hjemme?

South Australia afprøver i øjeblikket en app, der bruger geo-mærket ansigtsgenkendelsessoftware til at sikre, at folk bliver hjemme under karantæne.

Hvis denne app viser sig succesfuld, kan den blive rullet ud i hele Australien.

Det kan også omfatte støtte til andre aspekter af overholdelse, såsom prompter om at blive testet, en tjekliste over symptomer og andre måder at tjekke ind med hjemvendte på.

Tilfældige kontroller foretaget af politi eller ADF-personale har bevist hjemmekarantæne og isolation har høje niveauer af overholdelse. Noget lignende kunne også bringes ind på et tidspunkt, hvis der var bekymringer om overholdelse.

En ting, der er sværere at overvåge, er, om andre mennesker kommer ind i huset til en person, der er beregnet til at isolere sig. Risikoen for overførsel til den besøgende er meget højere, end hvis den hjemvendte vovede sig ud. Men det er den samme risiko, som vi i øjeblikket har ved at isolere tætte kontakter lokalt.

I sidste ende skal systemet delvist stole på tillid. Vi ved, at australiere generelt er meget medgørlige, og mange mennesker vil være desperate efter at rejse igen og genforenes med familie og venner. Flertallet vil sandsynligvis overholde kravene for at gøre det lettere at holde rejser åbne.

Systemet vil være sikkert nok – og det er alt, hvad vi har brug for fremover.

Hvad med andre husstandsmedlemmer?

Et spørgsmål, der endnu ikke er besvaret, er, om alle andre i huset skal i karantæne, hvis de huser en hjemvendt rejsende.

Med risikoen for, at en fuldt vaccineret hjemvendt er positiv meget lav, er risikoen for husstanden også. Hvis de returnerer en positiv test på en af ​​deres testdage, kan deres husstandsmedlemmer også blive pålagt at sætte karantæne. Hurtige antigentest kan være nyttige til tidlig påvisning af infektion i disse tilfælde.

Et andet spørgsmål er, om vi stadig vil have offshore screening, hvilket kræver en negativ test før afgang til Australien?

De finere detaljer vil dukke op og sandsynligvis ændre sig over tid, efterhånden som vi indsamler data og håndterer skiftende risici. Vi vil sandsynligvis starte konservativt og derefter gradvist åbne tingene mere og mere, efterhånden som vi lærer, hvilke komponenter af risikobegrænsning der er proportionale.

Hvilke stater går først?

Internationale rejser vil gradvist åbne for stater og territorier, efterhånden som de når 80 procent af de over 16 år, der er fuldt vaccinerede. Så vi skal ikke vente, indtil alle jurisdiktioner individuelt har nået tærsklen.

Baseret på vaccinationsoptagelsesrater vil ACT og NSW sandsynligvis være de første til at åbne, efterfulgt af Victoria.

Tasmanien følger stadig godt, men andre stater halter bagefter. Queensland og Western Australia bliver formentlig de sidste til at åbne deres grænser.

Dette er stort set i overensstemmelse med den nationale plan, men kommer sandsynligvis en måned eller to tidligere, end hvad der så ud til at være muligt i juni. Vaccinationsrater, især i NSW, Victoria og ACT, er blevet ansporet af betydelige COVID-udbrud. Stater vurderer også fordelingen af ​​vaccinedækningen for at sikre, at der ikke er nogen dele af samfundet efterladt på tidspunktet for åbningen.

Hvad med rejsebobler?

Premierministeren markerede potentielle bobleaftaler med lande som New Zealand, hvor der ikke ville være nogen karantænekrav. Listen over sådanne lande vil sandsynligvis ændre sig over tid, afhængigt af cirkulerende varianter og landerisikoprofiler.

Vi er sandsynligvis på vej i retning af til sidst slet ikke at kræve karantæne for hjemvendte, kun testning. For nu er det klart, at vi bevæger os hen imod et system, der styrer risici i stedet for at operere med nul risikotolerance.

Vil kontaktsporere kunne klare sig?

Da fuldt vaccinerede mennesker bidrager mindre til smitte og har mindre risiko for alvorlige COVID-19-symptomer, vil alle stater og territorier gradvist ændre de risikoindstillinger, der understøtter kontaktsporing. Vi har brugt omfattende kontaktsporing, hvor vi har kastet det epidemiologiske net bredt ud for at sikre, at ikke én kontakt fra en sag, der kunne have fået virussen, blev savnet.

Chancen for, at nogen er positiv, falder jo mere afslappet eksponeringen er. Når du ikke længere behøver at være bange for at gå glip af bare én sag, kan vi gøre nettet mindre og bare spore de personer, der er i størst risiko.

Vi kan måske nå et stadie, hvor selv tætte kontakter bare skal få en test uden at skulle i karantæne.

Dette skift medfører en vis risiko for sager for samfundet, men vi vil sandsynligvis have et løbende, selvom det er lavt, niveau af sager i samfundet. En lav introduktionsrate på tværs af internationale grænser vil ikke bidrage væsentligt til det. Det handler om at håndtere risiko og være meget mere selektiv med hensyn til at identificere, hvem der er i fare i en højt vaccineret befolkning.

Hvad med nye varianter fra udlandet?

At se, hvilke varianter der cirkulerer, vil være en prioritet, og nogle ændringer i grænsereglerne kan være nødvendige, hvis nye risici identificeres. Eksempelvis skærpede ordninger for personer, der ankommer fra "højrisikoområder", hvor der er opstået en særlig bekymrende variant.

Systemet kan tilpasses til skiftende risici. Der kan være flere overførbare varianter, som dukker op, men vi kan også begynde at bruge næste generation af COVID-vacciner, som passer bedre til varianter, og forholdsregler kan slås ned.

At være stærkt vaccineret giver Australien mulighed for at bevæge sig væk fra de ultra-konservative måder, vi tidligere har haft til at håndtere pandemien, og giver os mulighed for at begynde at genåbne for verden.

Kilde: https://australianaviation.com.au/2021/10/comment-is-7-days-home-quarantine-enough-heres-what-we-know/