Insurtech Startup Opkit lancerer Out Of Stealth med over 1 mio. USD i finansiering for at give sygesikringsbekræftelse til telesundhedsvirksomheder

Genudgivet af Platon

Abonnenter: 0

Indsamling af sygeforsikringsoplysninger og verificering af dækning er en kompleks, manuelt intensiv proces, som sundhedsudbydere skal udføre før hver aftale for at sikre betaling. I modsætning til fysiske udbydere, som er regionale og kun beskæftiger sig med en håndfuld forskellige forsikringsselskaber, betjener telesundhedsselskaber patienter fra mange regioner og håndterer derfor mange forskellige forsikringsselskaber og planer.

Dette, sammen med det faktum, at telesundhedsselskaber ikke er i stand til at indsamle patienters fysiske forsikringskort og generelt ser flere patienter generelt, gør det at acceptere forsikring, særlig udfordrende for denne nye type udbyder. I øjeblikket er der ingen måde for telehealth-praksis til nemt at finde oplysninger om forsikringsdækning for nye patienter, især når de kunne være fra hvor som helst i landet. Det er derfor, en insurtech-startup er på en mission for at løse de kritiske smertepunkter, som telesundhedsvirksomheder står over for.

Indtast Opkit, en New York-baseret insurtech-startup, der lader udbydere slå en patients forsikrings- og dækningsstatus op på få minutter. Opkit er en Y Combinator-startup grundlagt af tidlige ingeniører fra Brex. Opkit er en moderne, udviklervenlig verifikationsplatform for sygesikring, der bruges af nogle af de bedste sundhedsorganisationer.

I dag dukkede Opkit op fra stealth med indledende finansiering på mere end $1 million for at gøre det muligt for telesundhedsvirksomheder hurtigt at verificere patienternes forsikring og hente relevante fordele, herunder selvbetalinger og selvrisiko. Runden blev ledet af Global Founders Capital, Mischief (Plaid-grundlæggeren Zach Perrets fond), Socially Financed, Y Combinator og Rex Salisbury, en tidligere partner hos Andreessen Horowitz.

Opkit er grundlagt af medstifter og administrerende direktør Sherwood Callaway og CTO Justin Ko og tackler det massive problem med forsikringsverifikation og fokuserer på telesundhedsvirksomheder og virtuelle lægepraksis, der oplever dette problem mere akut end fysiske sundhedsudbydere.

I øjeblikket har telemedicinmarkedet for nylig nået en adoption på 80 %, ifølge en netop anmeldt undersøgelse af Rock Health. Den nye rapport afslører, at telemedicin er den foretrukne kanal til receptpligtig behandling og mindre sygdomme. Det globale telesundhedsmarked forventes også at vokse med en hurtig hastighed og nå en CAGR på 24 % fra 2023 til 2030. Denne vækst betyder, at administrative opgaver relateret til forsikring, som er tidskrævende og medarbejderintensive, er blevet et stort problem for sundhedssektoren.

"Telehealth-virksomheder er fanget mellem en sten og et hårdt sted, når det kommer til forsikring," sagde Sherwood Callaway, medstifter og administrerende direktør for Opkit. ”Patienter ønsker at bruge deres sygeforsikring til at dække stigende sundhedsudgifter. De vil give afkald på tjenester, der ikke har dækning. Men for telesundhedsvirksomheder er det en enorm driftsbyrde at acceptere forsikringer.”

“Opkits platform gør forsikringsverifikationsprocessen hurtigere, mere præcis og mere effektiv, så praktiserende læger kan skalere deres operationer og give patienterne bedre overblik over priser og gebyrer. Alle vinder," tilføjede Callaway.

Med Opkit kan sygesikringsprocessen udføres på få sekunder og med blot et par klik, i modsætning til at tage en time eller mere i en kedelig proces, der involverer flere apps, regneark og ofte telefonopkald. Opkits software automatiserer de fleste trin, der er involveret i forsikringsverifikation og gentager automatisk denne proces for eksisterende patienter forud for hver opfølgende aftale.

Opkits dashboard giver telehealth-medarbejdere mulighed for at udføre berettigelsestjek eller forespørgsler til forsikringsselskaber om specifikke patienters planer. En række berettigelsesrelaterede funktioner er blevet automatiseret for enkelhed og hastighed, herunder at bestemme, om en patients forsikringsplan er aktiv, i eller uden for netværket, og om den inkluderer fordele såsom egenbetalinger og selvrisiko. Disse oplysninger bruges af personalet til at afgøre, om en patients forsikring vil dække nogle af eller alle omkostningerne ved ydelserne.

"Opkit opfylder et kritisk behov, som kun er blevet vigtigere, efterhånden som telehealth er blevet universelt accepteret," sagde Reshma Khilnani, en tidligere Y Combinator-besøgspartner og tredobbelt grundlægger af sundhedsplejestartup, hvis nuværende virksomhed er integreret med Opkit. "At forstå en patients berettigelsesstatus så hurtigt som muligt er nøglen til, at telesundhedsvirksomheder kan styre deres daglige drift, indsamle betalinger og vokse."

"Telehealth er en helt ny forretningsmodel, der står til at gøre sundhedspleje mere inkluderende, tilgængeligt og overkommeligt. Men udbyderne har brug for opdaterede værktøjer, der er bygget til et virtuelt plejemiljø. Det er derfor, vi byggede Opkit – for at reducere den administrative byrde for denne næste generation af sundhedsudbydere,” sagde Ko.