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Si está buscando dar el paso y formar una familia, el seguro de fertilidad puede ser una gran inversión. Ya sea que desee realizarse algunas pruebas para determinar sus posibilidades de éxito o esté luchando contra la infertilidad, a veces puede ser una tarea financiera importante someterse a los tratamientos y diagnósticos necesarios para ayudar al embarazo. Si bien la mayoría de los proveedores de seguros ofrecen cobertura de fertilidad, ciertos planes pueden ofrecer una mejor cobertura para lo que necesita que otros.
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El Mejor Seguro de Fertilidad
Si un plan de seguro de fertilidad es mejor que otro depende de lo que esté buscando y necesite. El estado en el que vive también desempeñará un papel en el proveedor de seguros que mejor se adapte a sus necesidades. Algunos proveedores de seguros ofrecen una cobertura de fertilidad más amplia que otros. Los siguientes son algunos de los mejores proveedores de atención médica que ofrecen diferentes opciones de cobertura para tratamientos de fertilidad.
UnitedHealthcare
UnitedHealthcare ofrece cobertura asequible a través de una gran red de proveedores de atención médica. Este proveedor ofrece cobertura para todos los tratamientos que se requieren en los estados que tienen requisitos de cobertura de fertilidad. El plan que elija, el estado en el que se encuentre y el nivel de cobertura que desee determinarán el costo de su cobertura, así como los deducibles y copagos. UnitedHealthcare generalmente cubre los costos del 80 % de la asistencia para la fertilidad que recibe. También facilita la gestión de sus pagos y atención a través de su aplicación.
United Healthcare es una opción sólida para cualquiera que busque atención médica individual, planes de salud a corto plazo o planes de indemnización. UHC también ofrece planes de cobertura dental, de la vista y de accidentes.
- Amplia gama de opciones de planes y precios
- Precios transparentes
- Planes ACA y no ACA disponibles
- No todos los planes cumplen con ACA
Cigna
Cigna incluye cobertura para FIV en la mayoría de sus planes, además de una serie de otros tratamientos y diagnósticos de fertilidad. Cigna ofrece planes grupales, individuales y familiares, así como planes de Medicare en 10 estados. Los planes de seguro de salud de Cigna también son impresionantes porque brindan cobertura para una variedad mejorada de tratamientos de diagnóstico que puede necesitar para determinar la fertilidad. La elegibilidad para la cobertura del seguro de fertilidad con Cigna dependerá del estado en el que vivas y del plan que elijas.
Cigna brinda asistencia de extremo a extremo y brinda muchos beneficios para miembros sin costo adicional. Obtenga cobertura de salud integral y busque otros tipos de planes con Cigna.
- Fácil acceso a los beneficios
- Entrega a domicilio de recetas
- Aplicaciones móviles de gestión de la salud
- Reemplazo fácil de la tarjeta de identificación
- Deducibles potencialmente altos
Aetna
Aetna es conocida por su gran biblioteca de recursos que pueden ayudarlo a encontrar un proveedor de tratamientos para la infertilidad, obtener más información sobre los tratamientos y determinar su probabilidad de lograr lo que desea lograr con los tratamientos. Los planes de Aetna varían en cobertura; sin embargo, excluyen de la cobertura de fertilidad a las personas mayores de 40 años que están tratando de quedar embarazadas. Este proveedor de atención médica solo ofrece Medicaid, Medicare y planes patrocinados por el empleador, lo que significa que tiene opciones limitadas de cobertura si está comprando una póliza individual o familiar.
En el pasado, los planes de seguro médico de Aetna estaban disponibles en los Mercados de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) en todo el país. Aunque Aetna ya no ofrece planes que cumplen con ACA, la compañía continúa haciendo que la atención médica sea más asequible a través de la cobertura de la Parte D de Medicare Advantage y los planes de seguro dental.
Las opciones de Medicare de Aetna se extienden a la mayor parte del país, y las primas de los planes Advantage comienzan en $0 al mes. La cobertura de la Parte D, que ayuda a pagar los medicamentos recetados, comienza en alrededor de $7 al mes en la mayoría de los estados. Además, Aetna ofrece opciones de seguro dental y plan de descuento dental que cualquier persona que no tenga cobertura dental a través de su empleador puede aprovechar. Además, Aetna también ofrece una serie de beneficios adicionales que no se ven con otros proveedores de cobertura, incluidos descuentos en medicamentos recetados y recompensas por cumplir con los objetivos de salud.
- Soporte para miembros
- Ofrece múltiples ofertas de aplicaciones móviles para recompensarlo por alcanzar sus objetivos de acondicionamiento físico
- Los planes de descuentos dentales pueden incluir cobertura para medicamentos recetados
- Planes Medicare Advantage disponibles sin primas mensuales
- El seguro de la vista solo está disponible cuando se compra con un plan dental
- El seguro de salud que cumple con ACA ya no está disponible
Bien cuidado
A través de Medicaid y Medicare, Wellcare ofrece cobertura patrocinada por el gobierno para asistencia de fertilidad básica e integral. Wellcare ofrece cobertura de fertilidad para personas entre 21 y 44 años. Si bien ofrece muchos tratamientos y diagnósticos básicos e integrales, no cubre la FIV. Sin embargo, Wellcare es uno de los pocos proveedores de seguros de salud que ofrece cobertura para tratamientos de inseminación artificial. Sus planes están disponibles en los 50 estados, pero la cobertura varía según el plan y el estado.
de forma segura a través del sitio web de WellCare Medicare
progenie
Progyny ofrece paquetes de beneficios a los empleadores para atraer empleados de alta calidad y retener el mejor talento posible. Sus planes se enfocan en ofrecer cobertura para los tratamientos que son más efectivos primero, en lugar del tratamiento de menor costo. El proveedor permite que sus médicos y usted decidan qué curso de acción debe ser el primer paso en su asistencia para la fertilidad. Progyny ofrece una experiencia de asistencia de fertilidad personalizada para aquellos empleados que tienen acceso a ella a través de sus empleadores.
¿Qué es el Seguro de Fertilidad?
Seguro de fertilidad es una forma de seguro de salud que ofrece cobertura para tratamientos y diagnósticos relacionados con la fertilidad. Cobertura de fertilidad ayuda a los padres que tienen problemas para gestar o concebir un hijo y necesitan buscar ayuda a través de tratamientos de fertilidad. Este tipo de seguro generalmente se incluye en una póliza de seguro de salud básica y no suele ser una póliza separada.
Si bien muchos estados exigen que los proveedores de seguros de salud ofrezcan cobertura para los tratamientos de fertilidad, no todos la exigen ni la ofrecen. Algunos proveedores pueden ofrecer más cobertura que otros, y solo se cubren ciertos tratamientos. La cobertura de diagnósticos y tratamientos de fertilidad varía de aseguradora a aseguradora. Si vive en un estado donde los proveedores de planes de seguro médico que cumplen con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) no están obligados a cubrir tratamientos y diagnósticos de fertilidad, es posible que pueda comprar una póliza de seguro médico suplementario o una cláusula adicional para cubrir estas situaciones.
¿Qué debe cubrir el seguro de fertilidad?
Lo que debería estar cubierto por el seguro de fertilidad varía de estado a estado. Varios estados requieren que se cubran ciertos diagnósticos y tratamientos; por lo tanto, el seguro de fertilidad en esos estados debería cubrir esos tratamientos y diagnósticos. Sin embargo, si se encuentra fuera de esos estados, la cobertura variará mucho.
Querrá tener en cuenta ciertas cosas al elegir una póliza de seguro de salud. Las siguientes son algunas características que su seguro de salud debe cubrir y que son importantes para la fertilidad. Si está buscando un plan con miras al seguro de fertilidad, asegúrese de preguntar acerca de estos servicios y coberturas.
Visitas al médico: La mayoría de los planes de seguro médico ofrecen algún tipo de cobertura para visitas médicas básicas. La cobertura de una visita por un determinado motivo relacionado con la fertilidad puede depender de la póliza. Es importante encontrar un plan que ofrezca cobertura para todas las visitas al médico, o al menos algunas de ellas, para ayudar a reducir ese costo, ya que los tratamientos y diagnósticos de fertilidad requieren visitas más frecuentes al consultorio del médico. También debe buscar una póliza con copagos asequibles para especialistas.
Diagnósticos: El plan de seguro de salud que elija debe proporcionar cobertura para las pruebas y exámenes de diagnóstico necesarios. Estas pruebas pueden variar, pero busque un plan que ofrezca al menos lo siguiente: análisis de semen, histeroscopias, biopsia testicular y biopsia endometrial. Básicamente, querrá un plan que ofrezca cobertura para todas y cada una de las pruebas y exámenes a los que usted y su pareja deben someterse para comenzar el tratamiento o determinar el estado de fertilidad.
Tratos: Algunos proveedores de seguros ofrecen cobertura para tratamientos de fertilización in vitro (FIV), pero no para las inyecciones que son necesarias para este tratamiento. Algunos planes cubren tanto los tratamientos como las inyecciones. Algunos planes cubren solo una cierta cantidad de intentos de tratamientos, y una vez que ha alcanzado ese límite, dejan de tener cobertura. Algunos planes no cubren ningún tratamiento en absoluto.
Los tratamientos y procedimientos adicionales que deben estar cubiertos si se encuentra en un estado que requiere cobertura de fertilidad pueden incluir inducción de la ovulación, inseminación artificial, procedimientos de inseminación, inseminación intrauterina y tecnologías de reproducción asistida. Al consultar los planes de cobertura, los hombres deben buscar planes que ofrezcan cobertura para el cuidado de la infertilidad masculina y tratamientos y cirugías testiculares. Al buscar un plan de seguro de salud, asegúrese de que la aseguradora ofrezca cobertura para todos los tratamientos y todo lo que sea necesario y acompañe a los tratamientos.
¿Quién debe comprar cobertura de fertilidad?
Cualquier persona que tenga problemas para concebir o tener un bebé a término y desee seguir intentándolo debe comprar una cobertura de fertilidad. Muchas personas necesitan asistencia para la fertilidad, y cualquier persona que necesite asistencia debe obtener cobertura de fertilidad para evitar la carga financiera que puede conllevar el diagnóstico y los tratamientos asociados con la asistencia para la fertilidad. Si ha tenido un diagnóstico anterior que cree que hará que sea más difícil concebir un hijo en el futuro, asegúrese de buscar un plan de seguro que ofrezca una cobertura completa de fertilidad.
Comprender sus opciones de tratamiento de fertilidad
La elección de una póliza de seguro de salud mientras se considera la fertilidad futura comienza por comprender los requisitos de seguro de su estado. Dependiendo de dónde viva, es posible que su proveedor de seguro de salud deba cubrir todo, desde visitas al médico especialista en fertilidad hasta varias rondas de FIV. En otros estados, es posible que no reciba protecciones adicionales para los tratamientos de fertilidad. Comprender lo que las aseguradoras en su estado deben cubrir puede ayudarlo a asegurarse de que está eligiendo un plan con el nivel más alto de beneficios posible.
Preguntas frecuentes
¿La mayoría de los planes de seguro cubren la fertilidad?
El seguro de fertilidad generalmente está cubierto por la mayoría de los planes de seguro. Puede obtener cobertura de fertilidad a través de planes patrocinados por el gobierno, planes grupales, planes familiares y planes individuales. También puede comprar una póliza por separado para obtener una mejor o más cobertura para tratamientos y diagnósticos de fertilidad.
¿Qué estado tiene la mejor cobertura de infertilidad?
La cobertura de infertilidad puede variar de un estado a otro. Sin embargo, los mejores estados para cuando tienes problemas de infertilidad son Connecticut, Maryland, Illinois, Massachusetts y Nueva Jersey. Estos estados ofrecen la mejor cobertura, con más especialistas en fertilidad y grupos de apoyo que otros estados.
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