Health Professionals Have To Ask: “What’s Next?”

بازنشر افلاطون

دنبال: 0

La Covid-19 همه گیری یک شوک بود، اما غافلگیرکننده نبود. منابع در سرتاسر جهان سال‌هاست که درباره بیماری جدیدی هشدار می‌دهند که می‌تواند میلیون‌ها نفر را از بین ببرد و اقتصاد جهانی را نابود کند. در فوریه 2019، جاناتان کوئیک، دکتر، رئیس شورای جهانی بهداشت، گفت راکنتور، یک وب سایت اختصاص داده شده به محتوا برای تصمیم گیرندگان تجاری: "بزرگترین ترس ما این است که توسط یک ویروس جدید کور شود، به احتمال زیاد به دلیل سرریز حیوان-انسان، که سپس به راحتی از انسان به انسان سرایت می کند، حداقل 5 تا 10 دارد. درصد مرگ و میر، به داروهای موجود پاسخ نمی‌دهد و نمی‌توان به سرعت برای آن واکسن مؤثر و آزمایش تشخیصی دقیق ایجاد کرد.»

ما مطمئن بودیم که این اتفاق می تواند بیفتد. ما فقط نمی دانستیم چه زمانی.

از بسیاری جهات، COVID-19 در خوشبینانه ترین پیش بینی ها قرار داشت. تعداد تلفات کمتر بوده و تاثیر اقتصادی آن کمتر از بدترین سناریوها بوده است. این هشدار ما بود.

خب بعدش چیکار کنیم؟

شاید مهم ترین درسی که می توانیم بیاموزیم در مورد آمادگی است. در حالی که بیماری همه گیر تهدید همچنان وجود دارد، و ممکن است همه گیری های آینده به دنبال الگوهای مشابه وجود داشته باشد، اینها تنها چالش های موجود در افق برای عملیات مراقبت های بهداشتی نیستند. با نگاهی فراتر از وضعیت فعلی برای فشارها و روندهای دیگر، می‌توانیم شناسایی کنیم که چالش‌های بعدی از کجا می‌آیند و پاسخی برای آن پیدا کنیم.

یک قرن تغییر

بقیه قرن 21 به ویژه برای عملیات مراقبت های بهداشتی چالش برانگیز به نظر می رسد. ما قبلاً می توانیم نقاط فشار واضح ناشی از تغییرات آب و هوا، جمعیت پیر ما و جاهای دیگر را پیش بینی کنیم.

آب و هوا: آب و هوای ما که به سرعت در حال تغییر است، خطرات بهداشتی بزرگی را ایجاد می کند. از آتش‌سوزی جنگل‌ها، همانطور که اخیراً در کالیفرنیا یا استرالیا دیدیم، و تأثیر آن بر بیماری‌های تنفسی، تا احتمال وقوع سیل و خشکسالی در مناطق دیگر. احتمالاً تولید غذا مختل می شود و مهاجرت اجباری در حال حاضر وجود دارد زیرا برخی از مناطق بدترین تأثیرات آب و هوایی را متحمل می شوند.

بیشترین تأثیر تغییر آب و هوا بر عملیات مراقبت های بهداشتی عدم اطمینان است. بی ثباتی و غیرقابل پیش بینی بودن در آب و هوا که ایجاد می کند می تواند تأثیرات بسیار زیادی بر جمعیت داشته باشد، حتی در آب و هوای معتدل در حال حاضر در انگلستان و اروپا. در نظر گرفتن تأثیر تغییرات آب و هوایی اولین سیگنال از بسیاری از سیگنال‌هایی است که نشان می‌دهد آینده عملیات مراقبت‌های بهداشتی باید به شدت با شرایطی که به سرعت در حال تغییر است سازگار باشد.

پیری: همانطور که آخرین تحقیقات از دانشگاه واشنگتن نشان می دهد، جمعیت جهان سریعتر از آنچه قبلاً می فهمیدیم در حال پیر شدن است. اینکه اندازه جمعیت کمتر و زودتر از پیش‌بینی‌های قبلی به اوج می‌رسد، از بسیاری جهات مثبت است. این فشار بر روی کره زمین را کاهش می‌دهد و با افزایش آزادی‌ها برای زنان در سراسر جهان هدایت می‌شود که با توجه به این فرصت، تحصیلات و مشاغل را به جای خانواده‌های پرجمعیت انتخاب می‌کنند. اما چالش های بزرگی نیز ایجاد می کند. پیش‌بینی می‌شود که کشورهایی مانند ایتالیا تا نیمی از این قرن شاهد سقوط جمعیت خود باشند.

در بریتانیا، نسبت وابستگی سالمندی، تعداد افراد پس از بازنشستگی به ازای هر هزار سن کار، قرار است از 289 در سال 2017 به 360 نفر در اوایل دهه 2040 افزایش یابد. اما این افزایش بسیار ناهموار خواهد بود. در اواسط قرن، مناطقی مانند وست سامرست می توانستند نسبت 1:1 سالمندی به افراد در سن کار را داشته باشند. این نه تنها بار بالقوه عظیمی را بر سیستم مراقبت های بهداشتی تحمیل می کند، بلکه چالش های عظیمی را از نظر بودجه ایجاد می کند.

جهانی شدن: ما در جهانی به طور فزاینده شبکه ای زندگی می کنیم. محصولات و افراد، خدمات و ایده‌ها راحت‌تر از همیشه در سراسر جهان جریان دارند. این بخشی از چیزی است که خطر بیماری همه گیر را بسیار بزرگ می کند. یک فرد مبتلا می تواند در یک طرف دنیا سوار هواپیما شود و در طرف دیگر ده ها ناو هواپیمابر پیاده شوند. اکنون منزوی کردن هر کشوری بدون خطر آسیب جدی اقتصادی دشوار است. اینها چالش های رقابتی هستند که رهبران برای ایجاد تعادل در این همه گیری تلاش کرده اند.

در کنار حرکت فیزیکی، سفر دیجیتالی نیز وجود دارد. اطلاعات و همکاری نکات مثبت، اطلاعات نادرست و تلاش برای سود بردن از آن و نکات منفی آن است. در حالی که ممکن است اطلاعات بیشتری داشته باشیم
در حال حاضر عمومی، ما همچنین جامعه نادرست تری داریم و این امر اورژانس بهداشتی خود را ایجاد می کند.

همه اینها ممکن است به نقطه حساسی در پیشرفت جهانی شدن کمک کند. در حالی که بسیاری از کاهش اصطکاک در تجارت بین‌المللی و سفر سود برده‌اند، در گذشته‌ی نه چندان دور، شدت گفتگوهای بین‌المللی سخت‌تر شده است. روابط کینه توزانه بین ایالات متحده و چین، بریتانیا و اتحادیه اروپا، و سیاست های ملی گرایانه و حمایت گرایانه فزاینده در بسیاری از کشورها ممکن است شاهد سخت شدن مرزها باشد.

این می تواند چالش های بزرگی را برای عملیات مراقبت های بهداشتی از نظر تامین دارو، تجهیزات و کارکنان ایجاد کند.

سلامت عمومی: با کاهش و پیری جمعیت، چالش حفظ جمعیت سالم بیشتر از همیشه می شود. ایالت ها به شهروندانی نیاز دارند که زندگی سالم تری داشته باشند تا این عمر ادامه یابد تا اتکای خود را به سیستم مراقبت های بهداشتی به حداقل برسانند و بتوانند از نظر اقتصادی فعال بمانند. اما در حال حاضر، ما با چندین بحران بهداشت عمومی، از جمله در چاقی مواجه هستیم.

در بریتانیا از هر چهار بزرگسال یک نفر و از هر پنج کودک یک نفر چاق است. و انگلستان یک کشور پرت نیست، با سازمان بهداشت جهانی (WHO) نسبت بزرگسالان چاق در سراسر اروپا را 23 درصد برای زنان و 20 درصد برای مردان اعلام کرده است. با توجه به اینکه چاقی یک عامل خطر برای انواع شرایط بهداشتی - از جمله بیماری همه گیر فعلی - است و سطوح به جای کاهش آن در حال افزایش است، چالش بهداشت عمومی در دهه های آینده بسیار زیاد است.

همچنین چالش ساکت‌تر سلامت روان، دومین منبع بزرگ بیماری در انگلستان، و چیزی که 4 درصد از تولید ناخالص داخلی (GDP) را در سراسر اروپا هزینه می‌کند، وجود دارد. سازمان همکاری اقتصادی و توسعه (OECD).

اما خبرهای خوبی در زمینه سلامت عمومی وجود دارد. دو تا از کمپین‌های انتقادی چند دهه اخیر، در مورد نوشیدن الکل و سیگار، به نظر می‌رسد که تأثیر داشته باشند. در حالی که کاهش مصرف سیگار و الکل امروزه کم است، روندها هر دو در مسیر درستی حرکت می کنند.

شتاب و کارایی

برای درک اینکه چگونه این مسائل جهانی به طور خاص بر عملیات مراقبت‌های بهداشتی تأثیر می‌گذارند، باید روندهای کلانی را نیز درک کنیم که شیوه زندگی و کار ما را تغییر می‌دهند. پیشرفت فناوری در سال‌های اخیر اصطکاک را از بسیاری از فعالیت‌ها از جمله نوآوری، عملیات و ارتباطات از بین برده است. پیامدهای این تغییرات تلاقی واضح و مشهودی با برخی از فشارهای پیش روی مراقبت های بهداشتی دارد و شاید راه هایی برای کاهش برخی از این فشارها ارائه دهد.

واضح‌ترین کاربرد فناوری‌هایی که تقویت و تسریع می‌کنند، در پرداختن به چالش‌های نیروی انسانی و تامین مالی است. پیری جمعیت، خطرات استخدام بین‌المللی و ضعف پس از کووید در اقتصاد جهانی، همگی به این نکته اشاره می‌کنند که سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی باید در سال‌های آینده کارایی بیشتری پیدا کنند. فناوری که هر انسانی را در نیروی کار تقویت می‌کند، می‌تواند به سازمان‌ها اجازه دهد تا کارهای بیشتری را با کمتر انجام دهند و مقداری سرمایه‌گذاری را با هزینه‌های عملیاتی بسیار کمتر مبادله کنند.

این پس انداز می تواند، شاید به طور غیر شهودی، نتایج بهتری برای سلامتی داشته باشد. به عنوان مثال، با بهبود جریان و مدیریت داده های تشخیصی، می توان در زمانی که به تجزیه و تحلیل و مراقبت از بیمار تخصیص مجدد داده می شود، صرفه جویی کرد. بیماران بیشتری را می توان غربالگری کرد، که چشم انداز تشخیص و درمان زودهنگام را افزایش می دهد - ترجیحاً با هر معیاری به پاسخ بعدی و حادتر.

فن آوری ها همچنین می توانند جمع آوری و به اشتراک گذاری اطلاعات و همچنین تجزیه و تحلیل آن را بهبود بخشند. در بیمارستان دانشگاه کارولینسکا در سوئد، فیدهای ویدیویی از دوربین‌ها و ابزارها را می‌توان در سالن عمل ارائه کرد، در برابر سوابق بیماران ذخیره کرد، یا در هر نقطه از دانشگاه، به عنوان مثال در اتاق‌های آموزشی و سالن‌های سخنرانی، با استفاده از سونی پخش شد. پلت فرم NUCleUS. ساده‌سازی جریان اطلاعات غنی به افراد اجازه می‌دهد تا تخصص گسترده‌تری در زمینه تشخیص به ارمغان بیاورد، یادگیری را تسریع کرده و ثبت سوابق را برای تجزیه و تحلیل آینده بهبود می‌بخشد.

ایجاد این جریان‌های دیجیتال همچنین عملیات را برای شاید بحث‌برانگیزترین فناوری ورودی آماده می‌کند. هوش مصنوعی (AI). در حالی که خود این اصطلاح در این مرحله کمی هذلولی است، کاربردهای اولیه یادگیری ماشینی با عنوان دقیق‌تر توانایی باورنکردنی الگوریتم‌ها را برای تجزیه و تحلیل داده‌های بیمار و تشخیص سریع و دقیق برای کمک به متخصصان مراقبت‌های بهداشتی نشان داده‌اند.

بهینه سازی و چابکی

آنچه ما باید از مشاهده فشارهای پیش روی مراقبت های بهداشتی بگیریم فقط نیاز به کارایی نیست، بلکه عدم اطمینان در افق نزدیک است. چالش آینده‌نگاری اغلب در شناسایی آنچه اتفاق می‌افتد نیست، بلکه زمانی است که در مورد همه‌گیری COVID-19 رخ داد. ارگان هایی مانند WHO تنها زمانی که چنین ویروسی را هجوم آورد، آماده سازی خود را برای مقابله با آن آغاز کرده بودند. با نگاهی به موضوعات مختلف در افق نزدیک و تأثیرات احتمالی زیاد آنها، تقریباً غیرممکن است که بگوییم کدام یک اول تأثیر می گذارد یا چگونه تأثیرات مختلف برای ایجاد چالش های جدید ترکیب می شوند.

در پاسخ به این عدم قطعیت، آنچه که عملیات مراقبت های بهداشتی ما واقعاً نیاز دارد، حتی بیش از کارایی مطلق، توانایی سازگاری با محیط در حال تغییر و تأثیرات متقاطع این خطرات مختلف است. با این احتمال که شوک‌های آتی مستلزم تغییر جهت سریع باشد، ما به زیرساخت‌هایی نیاز داریم که بتوان به سرعت به چالش‌های جدید تبدیل شود، همراه با جمع‌آوری اطلاعات بهبودیافته و تصمیم‌گیری سریع.

آینده عملیات مراقبت های بهداشتی در مورد ساختن ساختارها، سیستم ها و فرآیندهایی است که می توانند به طور کارآمد عمل کنند، اما به سرعت با بحران های جدید سازگار شوند. استفاده از فناوری برای از بین بردن اصطکاک از سازمان می تواند افراد را آزاد کند تا کارهای بیشتری را با کمتر انجام دهند. ساختن زیرساخت‌های مناسب امروز تضمین می‌کند که آنها ابزارهای مورد نیاز فردا را، با هر چالشی که با آن روبرو هستند، در اختیار خواهند داشت.

تام چیزرایت یک آینده نگر کاربردی است که به مردم و سازمان ها در سراسر جهان کمک می کند تا آینده را واضح تر ببینند، دیدگاه خود را به اشتراک بگذارند و با نوآوری پاسخ دهند. یک سخنران ماهر و پخش کننده، او متخصص است در اتصال دنیای فردا به امروز تجربه، درک آنچه اتفاق می افتد بعدی و چرا

لوجر فیلیپسن توسعه تجاری و استراتژی بازاریابی را برای سونیتجارت پزشکی رو به رشد از سال 2013. Ludger به تغییر حضور شرکت در عرصه فناوری پزشکی کمک کرده است، همکاری با بیمارستان‌های پیشرو را تقویت می‌کند و خریدها و مشارکت با دیگر بازیگران پیشرو در فضای مراقبت‌های بهداشتی را افزایش می‌دهد.