پزشکان اطفال تقاضای رو به رشدی برای تجویز حشیش طبی برای کودکان می بینند - شما به عنوان والدین چه می کنید؟

با توجه به آسیب های احتمالی به مغز در حال رشد کودک و فقدان شواهد موجود، اکثر پزشکان اطفال کانادایی تمایلی به توصیه حشیش طبی به بیماران خود ندارند. با این حال، پزشکان اطفال همچنین گزارش می دهند که درخواست های بیشتری از والدین برای حشیش برای تعداد فزاینده ای از بیماری ها دریافت می کنند.

به گفته دکتر آدام راپوپورت، مدیر پزشکی بخش مراقبت تسکینی کودکان در بیمارستان کودکان بیمار در تورنتو، افزایش تقاضا برای حشیش طبی برای کودکان عمدتاً توسط والدین انجام می شود. لورا کلی نیز با دکتر آدام موافق است و تأیید می‌کند که این اتفاق می‌افتد و پزشکان اطفال فقط در حال پیگیری هستند.

کلی یک فارماکولوژیست و مدیر علمی سازمان ملی تحقیقات کانادایی کارآزمایی های بالینی کانابینوئید در دوران کودکی است. تیم او به سختی کار می کند تا به سوالات مربوط به حشیش برای نوجوانان پاسخ دهد. به گفته او، چالش اصلی این است که مصرف حشیش در نوجوانان از شواهد حمایتی فراتر رفته است.

در یک نظرسنجی در سال 2017، 50 درصد از پزشکان اطفال حداقل یک بیمار را گزارش کردند که در سال قبل حشیش را برای اهداف دارویی مصرف کرده بود. با این حال، مصرف حشیش ناشی از نسخه نیست. تنها 4 درصد از پزشکان اطفال گفته اند که استفاده از ماری جوانا پزشکی را برای یکی از بیماران خود تایید کرده اند.

فقدان تحقیقات جامد برای بسیاری از شرایط

از زمان نتیجه گیری نظرسنجی سال 2017، بسیاری از متخصصان اطفال مانند دکتر دانیل فلندرز، رئیس مرکز مراقبت اطفال تورنتو، ادعا می کنند که خواسته های والدین به طور منظم و متنوع افزایش یافته است. به گفته فلاندرز، حداقل دو بار در هفته با او در مورد حشیش طبی برای کودکان برای شرایطی مانند اختلالات سلامت روان، درد مزمن، آرتریت، ADHD و بی‌خوابی صحبت می‌شود.

در همین حال، بر اساس یک نظرسنجی، تنها 4 درصد از متخصصان اطفال مجاز به استفاده از حشیش دارویی برای بیماران خود هستند. علاوه بر این، در مورد استفاده از حشیش برای کودکان، این علم تنها در موارد معدودی استوار است. دکتر ایوان لوئیس، متخصص مغز و اعصاب کودکان در تورنتو، می‌گوید شواهد قانع‌کننده‌ای وجود دارد که از مصرف حشیش برای کودکان در شرایط تشنجی خاص مانند سندرم دراوت، سندرم لنوکس-گاستوت و اسکلروز توبروس حمایت می‌کند.

او به بسیاری از مطالعات کنترل شده تصادفی شده بسیار منتشر شده و یک بررسی جامع اخیر از تحقیقات در مورد حشیش پزشکی برای اختلالات تشنجی پیچیده کودکان اشاره کرد. او ادعا می‌کند که خارج از آن، اساساً برون‌یابی از داده‌ها و تکیه بر داده‌های حمایتی ضعیف‌تر از ادبیات است. با این حال، این باعث نشده است که برخی از والدین و پزشکان از محدودیت‌ها استفاده کنند. لوئیس می گوید در برخی شرایط، این مسیری است که ارزش پیمودن را دارد.

همانطور که اوضاع پیش می‌رود، لوئیس اکنون حشیش را برای اشکال مختلف تشنج تجویز می‌کند و استفاده از آن را در شرایط محدودی برای انواع بیماری‌ها مجاز می‌داند. این بیماری ها شامل میگرن، ضربه مغزی، مشکلات خواب، اوتیسم، تیک، ناهنجاری های حرکتی و مشکلات رفتاری در نوجوانان مبتلا به بیماری های عصبی است. همچنین برای مدیریت علائم در اختلالات درد مزمن، مراقبت های تسکینی، اسپاستیسیتی، سرطان های غیر قابل درمان و ADHD در کانادا استفاده می شود.

با این حال، لوئیس ادعا می کند که این مطالعه آنقدر که او ترجیح می دهد جامع نیست و در بسیاری از موقعیت ها وجود ندارد.

نگرانی های دوز

چالش دیگر با مصرف حشیش برای کودکان این است که دوز استاندارد ایجاد نشده است. در نتیجه، رژیم‌های آزمایشی شاهدانه اغلب از خالص استفاده می‌کنند cannabidiol (CBD)، یک جزء غیر روانی ماری جوانا. با این حال، b از آنجایی که این فرمولاسیون فقط CBD در کانادا در دسترس نیست، پزشکان اغلب داروهایی را توصیه می کنند که هم شامل CBD و هم مواد روانگردان باشد. دلتا-9-تتراهیدروکانابینول (THC).

در همین حال، دکتر ریچارد هانتسمن، متخصص مغز و اعصاب اطفال در دانشگاه ساسکاچوان، به همراه تیمش در حال کار برای یافتن راه حلی برای مسئله رژیم های دوز برای کودکان مبتلا به اختلالات تشنجی پیچیده هستند. علاوه بر تعیین دوز هدف با استفاده از روغن‌ها، مطالعه او سطوح THC و CBD را در خون ارزیابی کرد که پایین باقی ماند. روغن مورد استفاده در این مطالعه در نسبت CBD به THC 20:1 بود. 

دکتر ریچارد هانتسمن می گوید: «مردم واقعا نگران بالا رفتن فرزندانشان هستند. با این حال، با توجه به این یافته ها، این موضوع "خیلی نگران کننده" نیست، به ویژه در این جامعه.

برخلاف تصور عمومی، او همچنین دریافت که به نظر می‌رسد این دارو به جای اینکه مانع عملکرد شناختی شود، عملکرد شناختی را بهبود می‌بخشد. با این حال، او محتاط است و اشاره می کند که این تحقیق روی تعداد محدودی از کودکان انجام شده است.

رهنمودهای توسعه

از آنجایی که وضعیت حشیش در کانادا به سرعت در حال تغییر است، پزشکان به دنبال کمک هستند. به گفته رئیس مشترک گروه کاری حشیش انجمن اطفال کانادا و متخصص سلامت نوجوانان در بیمارستان کودکان مک مستر، دکتر کریستینا گرانت، انجمن اطفال کانادا قصد دارد تا تابستان امسال اسناد دستورالعمل را منتشر کند.

با این حال، او ادعا می کند که به طور مرتب به نوجوانان در کلینیک همیلتون خود توصیه می کند که استفاده از حشیش به عنوان نوعی درمان اضطراب یا افسردگی، هوشمندانه نیست. او با اشاره به اینکه یک ششم کودکانی که حشیش را کشف می کنند، از جمله برای خوددرمانی، از اختلال مصرف حشیش رنج می برند، استدلال می کند: «اثر برعکس است.

در حالی که پزشکان دستورالعمل‌ها را پیش‌بینی می‌کنند، کلی می‌گوید کنسرسیوم تحقیقاتی او پنج آزمایش بالینی جدید را در مورد حشیش پزشکی در کودکان آغاز کرده است و سایر تیم‌های تحقیقاتی کانادایی در تلاش هستند تا به این نتیجه برسند. من مطلقاً باور ندارم که این یک داروی درمانی است. این جادو نیست با این حال، برخی زمینه‌ها وجود دارند که نویدبخش هستند و ارزش سرمایه‌گذاری را دارند.

نتیجه

در سال‌های اخیر، استفاده از حشیش طبی رو به افزایش بوده است و ایالت‌های بیشتری استفاده از آن را برای شرایط مختلف قانونی می‌کنند. در میان این شرایط، پزشکان اطفال شاهد افزایش تقاضا برای استفاده از حشیش طبی در کودکان بوده‌اند. مزایای حشیش طبی برای کودکان شامل کاهش تشنج، کاهش درد مزمن و بهبود علائم شرایطی مانند اوتیسم و ​​ADHD است.

با این وجود، پزشکان اطفال در قبال بیماران خود مسئولیت دارند تا از آخرین تحقیقات و پیشرفت‌های حوزه پزشکی مطلع شوند. این شامل همگام شدن با مجموعه رو به رشد شواهدی است که فواید حشیش پزشکی را برای کودکان نشان می دهد. آنها باید با دید باز و مایل به در نظر گرفتن این گزینه درمانی برای بیماران خود با مشورت با خانواده و سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باشند.

استفاده از حشیش طبی در کودکان موضوعی پیچیده و بحث برانگیز است و پزشکان اطفال باید با دقت و احتیاط به آن بپردازند. با این حال، پزشکان اطفال نیز باید تمایل داشته باشند که تعصبات آنها را به چالش بکشند و همه گزینه ها را برای بهبود سلامت بیماران در نظر بگیرند. تقاضای فزاینده برای حشیش پزشکی در کودکان یادآور این است که ما باید همیشه در برابر احتمالات جدید باز باشیم و در مواجهه با شواهد جدید مایل به تکامل عمل خود باشیم.

بچه ها و علف های هرز، ادامه مطلب را بخوانید…

بچه های شما فقط از شما در مورد علف هرز پرسیدند، چه باید بگویید؟

• محتوای مبتنی بر SEO و توزیع روابط عمومی. امروز تقویت شوید.
• پلاتوبلاک چین. Web3 Metaverse Intelligence. دانش تقویت شده دسترسی به اینجا.
• منبع: http://cannabis.net/blog/medical/pediatricans-see-a-growing-demand-to-prescribe-medical-cannabis-for-children-what-would-you-do