Pediatricans See A Growing Demand To Prescribe Medical Cannabis For Children

Újra kiadta Platón

Követő: 0

Tekintettel a gyermekek fejlődő agyának lehetséges károsodására és a rendelkezésre álló bizonyítékok hiányára, a legtöbb kanadai gyermekorvos vonakodik attól, hogy az orvosi kannabiszt ajánlja betegeinek. A gyermekorvosok azonban arról is beszámoltak, hogy egyre több betegség miatt kapnak több szülői kérelmet kannabisz iránt.

Dr. Adam Rapoport, a Torontói Beteg Gyermekek Kórházának gyermekgyógyászati palliatív osztályának orvosigazgatója szerint a gyerekeknek szánt orvosi kannabisz iránti megnövekedett keresletet elsősorban a szülők okozzák. Laura Kelly is egyetért Dr. Adammel, megerősítve, hogy ez megtörténik, és a gyermekorvosok csak játszanak a felzárkóztatáson.

Kelly farmakológus és a Canadian Childhood Cannabinoid Clinical Trials nemzeti kutatószervezet tudományos igazgatója. Csapata keményen dolgozik azon, hogy válaszokat adjon a serdülőknek szánt kannabiszra vonatkozó kérdésekre. Elmondása szerint az elsődleges kihívás az, hogy a serdülőkorúak kannabiszhasználata meghaladja az alátámasztó bizonyítékokat.

Egy 2017-es közvélemény-kutatás szerint a gyermekorvosok 50%-a számolt be arról, hogy volt legalább egy olyan betege, aki az előző évben marihuánát fogyasztott gyógyászati célból. A kannabiszfogyasztás azonban nem receptekből következik. A gyermekorvosok mindössze 4%-a nyilatkozott úgy, hogy jóváhagyta az orvosi marihuána használatát valamelyik páciensénél.

Szilárd kutatás hiánya számos körülmény esetén

A 2017-es közvélemény-kutatás lezárása óta sok gyermekorvos, mint például Dr. Daniel Flanders, a Toronto Kindercare Pediatrics vezetője azt állítja, hogy a szülők elvárásai rendszerességben és változatosságban növekedtek. Flandria szerint hetente legalább kétszer megkeresik a gyermekeknek szánt orvosi kannabisz ügyében olyan állapotok miatt, mint a mentális egészségi zavarok, a krónikus fájdalom, az ízületi gyulladás, az ADHD és az álmatlanság.

Eközben egy közvélemény-kutatás szerint a gyermekorvosok mindössze 4%-a engedélyezte a gyógyászati kannabisz használatát betegei számára. Ezenkívül a kannabisz gyermekeknél történő felhasználásával kapcsolatban a tudomány csak néhány esetben áll szilárd tudományban. Egy torontói gyermekneurológus, Dr. Evan Lewis szerint meggyőző bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy bizonyos rohamok esetén, például Dravet-szindrómában, Lennox-Gastaut-szindrómában és gumós szklerózisban szenvednek a kannabisz gyermekeknél.

Számos nagy publikációban megjelent randomizált, ellenőrzött tanulmányt és a komplex gyermekkori rohamzavarok orvosi kannabiszról szóló kutatásának közelmúltbeli átfogó áttekintését idézte. Állítása szerint ezen kívül alapvetően az adatokból való extrapoláció, és a szakirodalom gyengébb alátámasztó adataira támaszkodik. Ez azonban nem akadályozta meg néhány szülőt és orvost abban, hogy feszegesse a határokat. Lewis szerint bizonyos körülmények között érdemes ezt az utat bejárni.

A dolgok jelenlegi állása szerint Lewis jelenleg kannabiszt ír fel a rohamok különböző formáira, és korlátozott körülmények között engedélyezi a használatát számos betegség esetén. Ezek a betegségek közé tartozik a migrén, agyrázkódás, alvásproblémák, autizmus, tikk, mozgási rendellenességek és viselkedési problémák idegrendszeri betegségekben szenvedő serdülőknél. Kanadában krónikus fájdalomzavarok, palliatív ellátás, spaszticitás, gyógyíthatatlan rákos megbetegedések és ADHD tüneteinek kezelésére is használják.

Lewis azonban azt állítja, hogy a tanulmány nem olyan átfogó, mint szeretné, és sok esetben nem létezik.

Adagolási aggályok

Újabb kihívás vele kannabisz használata gyermekek számára az, hogy a standard dózist nem állapították meg. Ennek eredményeként a kísérleti kannabisz-kúrák gyakran használnak tiszta kannabidiol (CBD), a marihuána nem pszichoaktív összetevője. Mivel azonban a csak CBD-t tartalmazó készítménynek ez a formája nem elérhető Kanadában, az orvosok gyakran olyan gyógyszereket ajánlanak, amelyek CBD-t és pszichoaktív összetevőt is tartalmaznak. delta-9-tetrahidrokannabinol (THC).

Eközben a Saskatchewani Egyetem gyermekneurológusa, Dr. Richard Huntsman csapatával együtt azon dolgoznak, hogy megoldást találjanak a komplex rohamzavarban szenvedő gyermekek adagolási rendjének kérdésére. Az olajokat használó céldózis meghatározása mellett tanulmánya felmérte a vér THC- és CBD-szintjét, amely alacsony maradt. A vizsgálatban használt olaj CBD/THC aránya 20:1 volt.

„Az emberek nagyon aggódnak amiatt, hogy gyermekeik magasra emelkednek” – mondja Dr. Richard Huntsman. E megállapítások szerint azonban ez „nem annyira aggodalomra ad okot”, különösen ebben a közösségben.

A közhiedelemmel ellentétben azt is felfedezte, hogy a gyógyszer inkább javítja, mintsem akadályozza a kognitív funkciókat. Óvatos azonban, és rámutat, hogy a kutatást korlátozott számú gyermeken végezték.

Útmutató a fejlesztésben

Az orvosok segítséget kérnek, mivel a kanadai kannabiszhelyzet gyorsan változik. A Canadian Pediatric Society kannabisz-munkacsoportjának társelnöke és a McMaster Gyermekkórház serdülőkorú egészségügyi szakembere, Dr. Christina Grant szerint a Kanadai Gyermekgyógyász Társaság ezen a nyáron kívánja közzétenni az iránymutatásokat.

Azonban azt állítja, hogy rendszeresen tanácsolja a tinédzsereknek a hamiltoni klinikáján, hogy a kannabisz szorongás vagy depresszió kezelésére való alkalmazása nem intelligens. „A hatás éppen az ellenkezője” – érvel, rámutatva arra, hogy a kannabiszt felfedező gyerekek hatoda, beleértve az öngyógyítást is, kannabiszhasználati zavarban szenved.

Míg az orvosok előre látják az irányelveket, Kelly azt mondja, hogy kutatókonzorciuma öt legújabb klinikai vizsgálatot kezdeményezett az orvosi kannabisz gyermekek körében, és más kanadai kutatócsoportok is igyekeznek felzárkózni. „Egyáltalán nem hiszem, hogy ez csodaszer. Ez nem varázslat. Vannak azonban olyan területek, amelyek ígéretesek, és amelyekbe érdemes befektetni” – érvel Kelly.

Következtetés

Az elmúlt években az orvosi kannabisz használata egyre növekszik, és egyre több állam legalizálja a használatát különféle állapotok esetén. Ezen állapotok között a gyermekorvosok növekvő igényt tapasztaltak az orvosi kannabisz gyermekeknél történő használata iránt. Az orvosi kannabisz előnyei a gyermekek számára a görcsrohamok csökkentése, a krónikus fájdalom csökkentése és az olyan állapotok tüneteinek javulása, mint az autizmus és az ADHD.

Mindazonáltal a gyermekorvosok felelősséggel tartoznak pácienseik felé, hogy tájékozódjanak az orvostudomány legújabb kutatásairól és fejlesztéseiről. Ebbe beletartozik, hogy lépést tartsunk a növekvő számú bizonyítékkal, amely az orvosi kannabisz előnyeit sugallja a gyermekek számára. Nyitottnak kell maradniuk, és hajlandónak kell lenniük arra, hogy a családjukkal és más egészségügyi szolgáltatókkal konzultálva megvizsgálják betegeik számára ezt a kezelési lehetőséget.

Az orvosi kannabisz gyermekeknél történő alkalmazása összetett és ellentmondásos téma, és a gyermekorvosoknak óvatosan és körültekintően kell megközelíteniük. A gyermekorvosoknak azonban hajlandónak kell lenniük arra, hogy megkérdőjelezzék elfogultságukat, és mérlegeljenek minden lehetőséget a betegek egészségi állapotának javítására. Az orvosi kannabisz iránti növekvő kereslet a gyermekek körében arra emlékeztet, hogy mindig nyitottnak kell lennünk az új lehetőségekre, és hajlandónak kell lennünk arra, hogy az új bizonyítékokkal szemben fejlesztjük gyakorlatunkat.