이 연구는 환자의 기본 치료법을 변경할 필요가 없는 서비스 제공자와 환자를 위한 실행 장벽이 낮은 간단한 개입을 포함하기 때문에 특히 중요합니다.
피닉스 (PRWEB) 2022년 2월 26일
환자가 활성화하고 완화제로 유발되는 흡입형 글루코코르티코이드 전략은 일반적인 치료와 결합되어 천식 악화를 줄이고 천식이 잘 조절되지 않는 아프리카계 미국인 및 히스패닉/라틴계 성인 환자의 천식 조절 및 삶의 질을 향상시킵니다. PREPARE(Person Empowered Asthma Relief) 시험의 결과는 미국 알레르기, 천식 및 면역학 학회(AAAAI)의 2022년 연례 회의에서 발표되었으며 동시에 The New England Journal of Medicine에 게재되었습니다.
결과 논문인 천식이 있는 흑인 및 라틴계 성인의 완화제 유발 흡입 글루코코르티코이드(Reliever-Triggered Inhaled Inhaled Glucocorticoid in Black and Latinx Adults with Asthma)는 Brigham and Women's Hospital에 대한 보조금을 통해 환자 중심 결과 연구소(Patient Centered Outcomes Research Institute)의 자금 지원을 받아 환자 활성화 완화제 유발 흡입 글루코코르티코이드의 추가를 비교했습니다.
글루코코르티코이드 전략(이하 중재군이라 함)을 일반적인 치료에만 적용합니다. 실제 연구에서는 임상적으로 천식 진단을 받은 603~598세의 아프리카계 미국인 18명과 히스패닉/라틴계 환자 75명을 모집했습니다. 이 연구는 미국 본토와 푸에르토리코의 XNUMX차 진료 및 전문 진료에서 수행되었습니다.
모집된 환자는 다음 조건 중 하나를 충족해야 했습니다. 지속성 β2 작용제(LABA)를 포함하거나 포함하지 않고 매일 흡입형 글루코코르티코이드를 처방하고 천식 조절 테스트(ACT) 점수가 19 이하(천식이 좋지 않음을 나타냄) 천식 악화로 인해 밤새 입원했거나 지난 15년 이내에 전신 글루코코르티코이드를 사용한 경우. 중증 천식 악화의 연간 비율이 연구의 XNUMX차 평가변수로 사용되었습니다. 환자들은 XNUMX개월에 걸쳐 한 번의 교육 방문과 월별 설문지를 받았습니다.
중증 천식 악화의 연간 비율은 일반 치료군의 0.69와 비교하여 중재군에서 0.82였으며 이는 중재군에서 중증 천식 악화 위험이 15.4% 더 낮았다는 것을 의미합니다. 중재 그룹에서는 ACT 점수가 일반 치료 그룹의 3.4점에 비해 2.5점 향상되었습니다. 천식 관련 삶의 질을 나타내는 천식증상효용지수(ASUI) 점수도 일반 치료군 0.12점에 비해 중재군은 0.08점 상승했다. 또한 직장/학교/일상 활동 일수를 놓친 비율은 중재 그룹에서 13.4일, 일반 관리 그룹에서 16.8일이었습니다.
AAAAI 회의에서 연구팀을 대표하여 이 연구를 발표하고 있는 Juan Carlos Cardet 박사는 “이 연구의 독특한 점은 천식 결과에서 상당한 차이를 보이는 환자 집단에만 초점을 맞추었다는 것입니다.”라고 말했습니다. 하버드 의과대학 교수이자 해당 연구의 주요 조사자이자 저자인 엘리엇 이스라엘(Elliot Israel, MD, FAAAAI)은 “이 연구는 의료 제공자와 환자를 위한 시행에 대한 장벽이 낮은 간단한 개입을 포함하기 때문에 특히 중요하다”고 지적했습니다. 환자의 기본 치료법을 변경할 필요가 없습니다.”
환자들은 연구를 위해 단 한 번의 방문에만 참석하면 되었으며, 중재 그룹의 효과는 15개월 동안 지속되었습니다. 이 연구를 통해 연구되는 전략은 더 많은 시간과 자원이 필요한 다른 전략에 비해 천식 이환율이 불균형적으로 높은 인구 집단에서 쉽게 시행할 수 있습니다.
연구에 참여한 환자 중 12.2%가 심각한 부작용을 경험했습니다. 이상반응은 서로 다른 두 그룹 간에 유사한 비율로 발생했으며, 가장 흔한 이상반응은 천식, 감염 또는 감염, 심장 질환이었습니다. 중재 그룹에서는 참가자의 11.8%가 입원한 반면 일반 치료 그룹에서는 11.5%가 입원했습니다. 이 연구에서는 개입 그룹에서 통계적으로 유의미한 안전 신호를 발견하지 못했습니다.
연구기간 동안 약물복용 여부와 설문조사 결과를 토대로 사후분석을 실시하였다. 데이터에 따르면 중재군에서는 일반 치료군에 비해 환자들이 흡입형 글루코코르티코이드가 포함된 흡입기를 1.1년에 XNUMX회 더 많이 사용한 것으로 나타났습니다. 중재 그룹에서 환자들은 일반 그룹 환자보다 신속 완화제 정량 흡입기를 더 적게 리필했으며, 일반 치료 환자에 비해 신속 완화제 분무기를 사용한 개월 수가 더 짧다고 보고했습니다.
방문 aaaai.org 에 대한 자세한 내용은 천식. 25월 28일부터 XNUMX일까지 애리조나 주 피닉스에서 열리는 AAAAI 연례 회의에서 발표된 연구는 The Journal of Allergy and Clinical Immunology의 온라인 보충 자료로 게재되었습니다.
미국 알레르기, 천식 및 면역학 학회(아야아이)은 알레르기 전문의, 천식 전문가, 임상 면역학자, 관련 의료 전문가 및 알레르기 및 면역 질환 연구 및 치료에 특별한 관심을 갖고 있는 기타 사람들을 대표합니다. 1943년에 설립된 AAAAI는 미국, 캐나다 및 기타 7,100개국에 72명 이상의 회원을 보유하고 있습니다. 그만큼 AAAAI의 알레르기 전문의/면역학자 찾기 서비스는 집에서 가까운 전문가를 찾는 데 도움이 되는 신뢰할 수 있는 리소스입니다.
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- 출처: https://www.prweb.com/releases/as_needed_inhaled_glucocorticoid_plus_usual_controller_therapy_reduces_severe_asthma_exacerbations_improves_asthma_control_in_african_american_hispanic_latinx_patients/prweb18523250.htm
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