소아과 의사들은 어린이를 위한 의료용 대마초 처방에 대한 수요 증가를 보고 있습니다. 부모로서 어떻게 하시겠습니까?

아동의 발달 중인 뇌에 대한 잠재적인 피해와 이용 가능한 증거의 부족을 고려할 때 대부분의 캐나다 소아과 의사는 환자에게 의료용 대마초를 권장하는 것을 꺼립니다. 그러나 소아과 의사들은 또한 점점 더 많은 질병에 대해 대마초에 대한 부모의 요청을 더 많이 받고 있다고 보고합니다.

토론토의 아픈 어린이 병원(Hospital for Sick Children)의 소아 완화 치료 부서의 의료 책임자인 Adam Rapoport 박사에 따르면 어린이를 위한 의료용 대마초에 대한 수요 증가는 주로 부모에 의해 주도됩니다. Laura Kelly도 Adam 박사의 의견에 동의하며 이러한 일이 일어나고 있으며 소아과 의사들은 따라잡기 위해 노력하고 있다고 단언합니다.

Kelly는 약리학자이자 국립 연구 기관인 Canadian Childhood Cannabinoid Clinical Trials의 과학 책임자입니다. 그녀의 팀은 청소년을 위한 대마초에 대한 질문에 답변하기 위해 열심히 노력하고 있습니다. 그녀에 따르면 주요 문제는 청소년 대마초 사용이 뒷받침하는 증거를 능가한다는 것입니다.

2017년 설문 조사에서 소아과 의사의 50%는 전년도에 의약 목적으로 대마초를 사용한 환자가 최소 한 명 이상 있다고 보고했습니다. 그러나 대마초 소비는 처방으로 인한 것이 아닙니다. 소아과 의사의 4%만이 환자 중 한 명에게 의료용 마리화나 사용을 승인했다고 말했습니다.

많은 조건에 대한 견고한 연구 부족

2017년 여론 조사가 끝난 이후 Toronto Kindercare Pediatrics의 Daniel Flanders 박사와 같은 많은 소아과 의사들은 부모의 요구가 규칙성과 다양성 면에서 증가했다고 주장합니다. Flanders에 따르면 그는 정신 건강 장애, 만성 통증, 관절염, ADHD 및 불면증과 같은 상태에 대해 적어도 일주일에 두 번 어린이를 위한 의료용 대마초에 대해 접근합니다.

한편, 여론 조사에 따르면 소아과 의사의 4%만이 환자에게 약용 대마초 사용을 승인했습니다. 또한 어린이를 위한 대마초 사용과 관련하여 과학은 소수의 경우에만 견고합니다. 토론토의 소아 신경과 의사인 Evan Lewis 박사는 Dravet 증후군, Lennox-Gastaut 증후군 및 결절성 경화증과 같은 특정 발작 상태의 어린이에게 대마초 사용을 뒷받침하는 강력한 증거가 있다고 말합니다.

그는 고도로 발표된 많은 무작위 통제 연구와 복합 소아 발작 장애에 대한 의료용 대마초 연구에 대한 최근의 포괄적인 검토를 인용했습니다. 그 외에는 기본적으로 데이터에서 추론하고 문헌의 약한 지원 데이터에 의존한다고 그는 주장합니다. 그러나 일부 부모와 의사가 한계를 뛰어넘는 것을 막지는 못했습니다. 어떤 상황에서는 여행할 가치가 있는 길이라고 루이스는 말합니다.

현 상황에서 Lewis는 이제 다양한 형태의 발작에 대해 대마초를 처방하고 다양한 질병에 대해 제한된 범위의 상황에서 사용을 허용합니다. 이러한 질병에는 신경학적 상태가 있는 청소년의 편두통, 뇌진탕, 수면 문제, 자폐증, 틱, 운동 이상 및 행동 문제가 포함됩니다. 캐나다에서는 만성 통증 장애, 완화 치료, 경직, 난치성 암 및 ADHD의 증상 관리에도 사용됩니다.

그러나 Lewis는 이 연구가 자신이 원하는 만큼 포괄적이지 않으며 많은 상황에서 존재하지 않는다고 주장합니다.

복용량 문제

와 함께하는 또 다른 도전 어린이를 위한 대마초 사용 표준 용량이 설정되지 않았다는 것입니다. 결과적으로 실험적인 대마초 요법은 종종 순수한 대마초를 사용합니다. 칸 나비 디올 (CBD), 마리화나의 비 향정신성 성분. 그러나 b 이 형태의 CBD 전용 제제는 캐나다에서 사용할 수 없기 때문에 의사는 종종 CBD와 향정신성 성분을 모두 포함하는 약물을 권장합니다. 델타-9-테트라히드로칸나비놀(THC).

한편, Saskatchewan 대학의 소아 신경학자인 Richard Huntsman 박사는 그의 팀과 함께 복합 발작 장애가 있는 어린이를 위한 투약 요법 문제에 대한 해결책을 찾기 위해 노력하고 있습니다. 오일을 활용한 목표 용량을 정의하는 것 외에도 그의 연구는 낮은 수준을 유지하는 혈중 THC 및 CBD 수치를 평가했습니다. 연구에 사용된 오일은 CBD 대 THC 비율이 20:1이었습니다. 

Richard Huntsman 박사는 “사람들은 자녀가 취해지는 것에 대해 정말로 걱정합니다. 그럼에도 불구하고 이러한 발견에 따르면 이것은 특히 이 커뮤니티에서 "그다지 우려할 사항이 아닙니다".

대중적인 의견과는 달리, 그는 또한 약이 인지 기능을 방해하기보다는 개선하는 것으로 나타났다는 사실을 발견했습니다. 그러나 그는 조심스럽고 연구가 제한된 수의 어린이를 대상으로 수행되었음을 지적합니다.

개발 지침

캐나다의 대마초 상황이 빠르게 변화함에 따라 의사들은 도움을 구하고 있습니다. 캐나다 소아과 학회 대마초 실무 그룹의 공동 의장이자 맥마스터 아동 병원의 청소년 건강 전문가인 크리스티나 그랜트 박사에 따르면 캐나다 소아 학회는 올 여름 지침 문서를 발표할 계획입니다.

그러나 그녀는 정기적으로 해밀턴 클리닉의 십대들에게 대마초를 불안이나 우울증 치료의 한 형태로 사용하는 것은 현명하지 않다고 조언한다고 주장합니다. "효과는 정반대입니다."라고 그녀는 자가 치료를 포함하여 대마초를 탐색하는 어린이의 XNUMX분의 XNUMX이 대마초 사용 장애를 앓고 있다고 지적하면서 주장합니다.

의사들이 지침을 예상하는 동안 Kelly는 그녀의 연구 컨소시엄이 어린이를 대상으로 의료용 대마초에 대한 XNUMX건의 최신 임상 시험을 시작했으며 다른 캐나다 연구팀이 따라잡기 위해 안간힘을 쓰고 있다고 말했습니다. “저는 이것이 만병통치약이라고 절대 믿지 않습니다. 마법이 아닙니다. 그러나 투자할 가치가 있는 가능성을 보여주는 일부 분야가 있습니다.”라고 Kelly는 주장합니다.

결론

최근 몇 년 동안 의료용 대마초 사용이 증가하고 있으며 점점 더 많은 주에서 다양한 조건에 대한 사용을 합법화하고 있습니다. 이러한 조건 중에서 소아과 의사는 어린이의 의료용 대마초 사용에 대한 수요가 증가하고 있음을 확인했습니다. 어린이를 위한 의료용 대마초의 이점에는 발작 감소, 만성 통증 감소, 자폐증 및 ADHD와 같은 상태의 증상 개선이 포함됩니다.

그럼에도 불구하고 소아과 의사는 의료 분야의 최신 연구 및 개발에 대한 정보를 환자에게 제공할 책임이 있습니다. 여기에는 어린이를 위한 의료용 대마초의 이점을 시사하는 증가하는 증거를 따라가는 것이 포함됩니다. 그들은 열린 마음을 유지하고 가족 및 기타 의료 서비스 제공자와 상의하여 환자를 위한 이 치료 옵션을 기꺼이 고려해야 합니다.

어린이에게 의료용 대마초를 사용하는 것은 복잡하고 논쟁의 여지가 있는 주제이므로 소아과 의사는 주의를 기울여 접근해야 합니다. 그러나 소아과 의사는 편견에 도전하고 환자의 건강을 개선하기 위한 모든 옵션을 고려해야 합니다. 어린이의 의료용 대마초에 대한 수요 증가는 우리가 항상 새로운 가능성에 열려 있어야 하고 새로운 증거에 직면하여 우리의 관행을 기꺼이 발전시켜야 한다는 것을 상기시켜줍니다.

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• 출처: http://cannabis.net/blog/medical/pediatricans-see-a-growing-demand-to-prescribe-medical-cannabis-for-children-what-would-you-do