Het onderzoek is vooral belangrijk omdat het om een eenvoudige interventie gaat met lage implementatiedrempels voor aanbieders en patiënten en die geen veranderingen in de onderliggende therapie van de patiënt vereist.
PHOENIX (PRWEB) 26 februari 2022
Een door de patiënt geactiveerde, door een verlichter getriggerde inhalatieglucocorticoïdstrategie, gecombineerd met de gebruikelijke zorg, vermindert astma-exacerbaties en verbetert de controle over astma en de kwaliteit van leven bij volwassen Afro-Amerikaanse en Spaanse/Latinx-patiënten met astma die slecht onder controle is. De resultaten van de Person Empowered Asthma Relief (PREPARE)-studie worden gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) in 2022 en worden gelijktijdig gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.
Het resulterende artikel, Reliever-Triggered Inhaled Glucocorticoid in Black and Latinx Adults with Astma, gefinancierd door het Patient Centered Outcomes Research Institute via een subsidie aan het Brigham and Women's Hospital, vergeleek de toevoeging van een door de patiënt geactiveerde, door een reliever getriggerde geïnhaleerde
glucocorticoïde strategie (hierna interventiegroep genoemd) alleen aan de gebruikelijke zorg. De real-world studie rekruteerde 603 Afro-Amerikaanse en 598 Latijns-Amerikaanse / Latinx-patiënten met klinisch gediagnosticeerde astma, in de leeftijd van 18-75 jaar oud. De studie werd uitgevoerd in eerstelijnszorg en gespecialiseerde praktijken in de continentale Verenigde Staten en in Puerto Rico.
Patiënten die werden gerekruteerd, moesten aan een van de volgende voorwaarden voldoen: dagelijks geïnhaleerde glucocorticoïden voorgeschreven krijgen met of zonder langwerkende β2-agonist (LABA) en een Astma Control Test (ACT) -score van 19 of lager, wat aangeeft dat het niet goed gaat met astma onder controle gehouden, of een astma-exacerbatie die leidde tot een nachtelijke ziekenhuisopname of het gebruik van systemische glucocorticoïden in het afgelopen jaar. Het op jaarbasis berekende aantal ernstige astma-exacerbaties werd gebruikt als het primaire eindpunt in de studie. Patiënten kregen gedurende een periode van 15 maanden één instructiebezoek en maandelijkse vragenlijsten.
Het aantal ernstige astma-exacerbaties op jaarbasis was 0.69 in de interventiegroep vergeleken met 0.82 in de groep met gebruikelijke zorg, wat zich vertaalt in een 15.4% lager risico op ernstige astma-exacerbaties in de interventiegroep. In de interventiegroep verbeterden de ACT-scores met 3.4 punten vergeleken met 2.5 in de gebruikelijke zorggroep. Astma Symptom Utility Index (ASUI)-scores, die de aan astma gerelateerde kwaliteit van leven aangeven, stegen ook met 0.12 punten voor de interventiegroep vergeleken met 0.08 punten in de groep met gebruikelijke zorg. Bovendien was het aantal gemiste dagen werk/school/gebruikelijke activiteit 13.4 in de interventiegroep en 16.8 in de gebruikelijke zorggroep.
"Het unieke aan deze studie is dat we ons uitsluitend hebben gericht op patiëntenpopulaties die te maken hebben met aanzienlijke verschillen in astma-uitkomsten", zegt Juan Carlos Cardet, MD, die deze studie presenteert namens het onderzoeksteam op de AAAAI-bijeenkomst. Elliot Israel, MD, FAAAAI, hoogleraar geneeskunde aan de Harvard Medical School en de hoofdonderzoeker en auteur van de studie, wees erop dat “de studie bijzonder belangrijk is omdat het een eenvoudige interventie betreft met lage drempels voor implementatie voor zorgverleners en patiënten die dat wel doen geen veranderingen in de onderliggende therapie van de patiënt vereisen."
Patiënten hoefden slechts één bezoek voor het onderzoek bij te wonen en de effectiviteit van de interventiegroep hield 15 maanden aan. De strategie die met dit onderzoek wordt bestudeerd, zou gemakkelijk kunnen worden geïmplementeerd in populaties met een onevenredig hoge astma-morbiditeit, in vergelijking met andere strategieën die meer tijd en middelen vergen.
Van de patiënten in het onderzoek ondervond 12.2% ernstige bijwerkingen. Bijwerkingen werden in een vergelijkbare mate ervaren tussen de twee verschillende groepen, met als meest voorkomende bijwerkingen astma, infectie of besmetting en hartaandoeningen. In de interventiegroep werd 11.8% van de deelnemers in het ziekenhuis opgenomen vergeleken met 11.5% in de gebruikelijke zorggroep. De studie vond geen statistisch significante veiligheidssignalen in de interventiegroep.
Er zijn post hoc analyses uitgevoerd waarbij gekeken is naar medicatiegebruik en enquêteresultaten uit de onderzoeksperiode. Uit de gegevens bleek dat patiënten in de interventiegroep in een jaar tijd 1.1 inhalatoren met geïnhaleerde glucocorticoïde meer gebruikten in vergelijking met de gebruikelijke zorggroep. In de interventiegroep vulden patiënten minder snelverlichtende doseerinhalatoren bij dan patiënten in de gebruikelijke groep, en rapporteerden minder maanden gebruik van snelverlichtende vernevelaars in vergelijking met patiënten met gebruikelijke zorg.
Bezoek aaaai.org om meer te leren over astma. Onderzoek gepresenteerd op de AAAAI Annual Meeting, 25-28 februari in Phoenix, Arizona, is gepubliceerd in een online supplement bij The Journal of Allergy and Clinical Immunology.
De American Academy of Allergy, Astma & Immunology (AAAAAA) vertegenwoordigt allergisten, astmaspecialisten, klinische immunologen, paramedische gezondheidswerkers en anderen met een speciale interesse in het onderzoek naar en de behandeling van allergische en immunologische ziekten. De AAAAI, opgericht in 1943, heeft meer dan 7,100 leden in de Verenigde Staten, Canada en 72 andere landen. De AAAAI's Zoek een allergoloog/immunoloog service is een betrouwbare bron om u te helpen een specialist dicht bij huis te vinden.
Deel artikel op sociale media of e-mail:
- Coinsmart. Europa's beste Bitcoin- en crypto-uitwisseling.
- Platoblockchain. Web3 Metaverse Intelligentie. Kennis versterkt. GRATIS TOEGANG.
- CryptoHawk. Altcoin-radar. Gratis proefversie.
- Bron: https://www.prweb.com/releases/as_needed_inhaled_glucocorticoid_plus_usual_controller_therapy_reduces_severe_asthma_exacerbations_improves_asthma_control_in_african_american_hispanic_latinx_patients/prweb18523250.htm
- &
- 100
- 11
- 2022
- 7
- Over
- over
- Handelen
- activiteit
- toevoeging
- Afrikaanse
- oud
- Amerikaans
- jaar-
- Arizona
- dit artikel
- barrières
- wezen
- Zwart
- Canada
- verzorging
- Gemeen
- vergeleken
- continentaal
- controleur
- kon
- landen
- dagelijks
- gegevens
- DEED
- anders
- ziekten
- Endpoint
- Engeland
- gevestigd
- EVENTS
- ervaren
- Gezicht
- gericht
- volgend
- gefinancierde
- toe te kennen
- Groep
- harvard
- Gezondheid
- hulp
- Hoge
- Home
- Ziekenhuis
- HTTPS
- beeld
- uitvoeren
- belangrijk
- meer
- index
- infectie
- belang
- Israël
- IT
- leidend
- LEARN
- Life
- logo
- op zoek
- Media
- medisch
- geneesmiddel
- geneeskunde
- Leden
- maanden
- meer
- meest
- nodig
- online.
- Overige
- Overig
- Papier
- deelnemers
- patiënten
- Feniks
- primair
- Principal
- professionals
- kwaliteit
- verlichting
- vertegenwoordigt
- vereisen
- onderzoek
- hulpbron
- Resources
- Resultaten
- Risico
- Veiligheid
- Zei
- School
- service
- aanzienlijke
- gelijk
- Eenvoudig
- Social
- social media
- Staten
- strategieën
- Strategie
- Studie
- aanvullen
- Enquête
- symptoom
- team
- proef
- therapie
- Door
- niet de tijd of
- behandeling
- proces
- unieke
- United
- Verenigde Staten
- .
- utility
- WIE
- binnen
- zonder
- jaar
- jaar