O estudo é particularmente importante porque envolve uma intervenção simples com poucas barreiras de implementação para provedores e pacientes que não requer mudanças na terapia subjacente do paciente.
PHOENIX (PRWEB) 26 de fevereiro de 2022
Uma estratégia de glicocorticóide inalado ativada pelo paciente e desencadeada por alívio, combinada com os cuidados habituais, reduz as exacerbações da asma e melhora o controle da asma e a qualidade de vida em pacientes adultos afro-americanos e hispânicos/latinos com asma mal controlada. Os resultados do ensaio Person Empowered Asthma Relief (PREPARE) estão sendo apresentados na Reunião Anual de 2022 da Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia (AAAAI) e estão sendo publicados simultaneamente no The New England Journal of Medicine.
O artigo resultante, Reliever-Triggered Inhaled Glucocorticoid in Black and Latinx Adults with Asthma, financiado pelo Patient Centered Outcomes Research Institute por meio de uma doação para o Brigham and Women's Hospital, comparou a adição de um analgésico ativado pelo paciente inalado
estratégia de glicocorticóide (doravante referido como grupo de intervenção) apenas para os cuidados habituais. O estudo do mundo real recrutou 603 afro-americanos e 598 pacientes hispânicos/latinos com asma clinicamente diagnosticada, com idade entre 18 e 75 anos. O estudo foi realizado em cuidados primários e práticas especializadas nos Estados Unidos continentais e em Porto Rico.
Os pacientes que foram recrutados tiveram que atender a uma das seguintes estipulações: receber prescrição diária de glicocorticóides inalatórios com ou sem β2-agonista de longa duração (LABA) e uma pontuação no Teste de Controle da Asma (ACT) de 19 ou menos, o que indica que a asma não está bem controlada ou uma exacerbação da asma levando à hospitalização durante a noite ou uso de glicocorticóides sistêmicos no último ano. A taxa anualizada de exacerbações graves de asma foi usada como o desfecho primário do estudo. Os pacientes receberam uma visita de instrução e questionários mensais durante um período de 15 meses.
A taxa anualizada de exacerbações graves de asma foi de 0.69 no grupo de intervenção em comparação com 0.82 no grupo de cuidados habituais, o que se traduz em um risco 15.4% menor de exacerbações graves de asma no grupo de intervenção. No grupo de intervenção, os escores do ACT melhoraram 3.4 pontos em comparação com 2.5 no grupo de cuidados habituais. As pontuações do Asthma Symptom Utility Index (ASUI), que indicam a qualidade de vida relacionada à asma, também aumentaram 0.12 pontos para o grupo de intervenção em comparação com 0.08 pontos no grupo de cuidados habituais. Além disso, a taxa de dias perdidos no trabalho/escola/atividade habitual foi de 13.4 no grupo de intervenção e de 16.8 no grupo de cuidados habituais.
“O que é único neste estudo é que nos concentramos exclusivamente em populações de pacientes que enfrentam disparidades significativas nos resultados da asma”, disse Juan Carlos Cardet, MD, que está apresentando este estudo em nome da equipe de pesquisa na reunião da AAAAI. Elliot Israel, MD, FAAAAI, professor de medicina na Harvard Medical School e principal investigador e autor do estudo, destacou que “o estudo é particularmente importante porque envolve uma intervenção simples com poucas barreiras à implementação para provedores e pacientes que não não requer mudanças na terapia subjacente do paciente”.
Os pacientes só precisaram comparecer a uma única visita para o estudo, e a eficácia do grupo de intervenção persistiu por 15 meses. A estratégia estudada nesta pesquisa pode ser fácil de implementar em populações com morbidade de asma desproporcionalmente alta, em comparação com outras estratégias que requerem uma quantidade maior de tempo e recursos.
Dos pacientes do estudo, 12.2% apresentaram eventos adversos graves. Os eventos adversos ocorreram em uma taxa semelhante entre os dois grupos diferentes, sendo os eventos adversos mais comuns asma, infecção ou infestação e eventos cardíacos. No grupo de intervenção, 11.8% dos participantes foram hospitalizados em comparação com 11.5% no grupo de cuidados habituais. O estudo não encontrou nenhum sinal de segurança estatisticamente significativo no grupo de intervenção.
Análises post hoc foram realizadas observando o uso de medicamentos e os resultados da pesquisa do período do estudo. Os dados mostraram que no grupo de intervenção, os pacientes usaram 1.1 inaladores a mais contendo glicocorticóide inalatório em um ano em comparação ao grupo de cuidados habituais. No grupo de intervenção, os pacientes reabasteceram menos inaladores dosimetrados de alívio rápido do que os pacientes do grupo habitual e relataram menos meses usando nebulizadores de alívio rápido em comparação com os pacientes de cuidados habituais.
Visite a aaaaai.org para saber mais sobre asma. A pesquisa apresentada na Reunião Anual da AAAAI, de 25 a 28 de fevereiro em Phoenix, Arizona, foi publicada em um suplemento online do The Journal of Allergy and Clinical Immunology.
A Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia (AAAAAA) representa alergistas, especialistas em asma, imunologistas clínicos, profissionais de saúde aliados e outros com interesse especial na pesquisa e tratamento de doenças alérgicas e imunológicas. Fundada em 1943, a AAAAI tem mais de 7,100 membros nos Estados Unidos, Canadá e 72 outros países. O Encontre um alergista/imunologista da AAAAI service é um recurso confiável para ajudá-lo a encontrar um especialista perto de casa.
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- Fonte: https://www.prweb.com/releases/as_needed_inhaled_glucocorticoid_plus_usual_controller_therapy_reduces_severe_asthma_exacerbations_improves_asthma_control_in_african_american_hispanic_latinx_patients/prweb18523250.htm
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