เรายินดีที่จะนำเสนอโพสต์ของแขกโดย Akhil Satheesh Akhil เป็นนักศึกษาปีสุดท้าย BALLB(Hons.) จาก NUALS เมือง Kochi
Zolgensma และความไม่เพียงพอของระบบกฎหมายบังคับอนุญาต
อคิล เสฐีส
ชีวิตมนุษย์ธรรมดาราคาเท่าไหร่? แม้ว่าคำตอบอาจไม่แน่ชัดและหยั่งรากลึกในปัญหาเชิงปรัชญา สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคความเสื่อมทางพันธุกรรมที่หายาก โนวาร์ทิสตอบคำถามโดยประเมินค่าชีวิตอยู่ที่ 2.1 ล้านดอลลาร์ (16 สิบล้านรูปี) นี่คือราคาที่ครอบครัวหนึ่งจาก Kannur, Kerala เลี้ยงดูภายใน 7 วัน ผ่านการระดมทุนจากฝูงชนเพื่อให้ลูกชายคนสุดท้องโมฮัมเหม็ดมีโอกาสต่อสู้ Onasemnogene abeparvovec ซึ่งมีจำหน่ายในท้องตลาดภายใต้ชื่อ Zolgensma เป็นยาบำบัดด้วยยีนที่กำหนดไว้สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการฝ่อของกระดูกสันหลัง โนวาร์ทิสได้รับสิทธิบัตรสำหรับ “ยามหัศจรรย์” นี้จาก $ 8.7 พันล้าน การเข้าซื้อกิจการของ AveXis
การออกใบอนุญาตบังคับ: Chinks in the Armor
ข้อตกลง TRIPS ได้รวมระบบป้องกันความผิดพลาดบางอย่างไว้ในรูปแบบของใบอนุญาตบังคับเมื่อพบว่าสิทธิบัตรมีการกระทำที่ขัดต่อความต้องการของสาธารณะ มาตรา 31 ของข้อตกลง TRIPS กล่าวถึง "การใช้งานอื่นๆ โดยไม่ได้รับอนุญาตจากผู้ถือสิทธิ์" และดำเนินการสรุปกรณีโดยละเอียดที่สามารถให้ CLs ได้ มาตรา 84 ภายในประเทศของมาตรา XNUMX ยังระบุข้อกำหนดบางประการสำหรับปัญหาของ CLs
แง่มุมที่เกี่ยวข้องของข้อกำหนด CL
นอกเหนือจากมาตรา 31 มาตรา 7 กล่าวถึงวิธีการแสวงหาความสมดุล ระหว่างผลประโยชน์ส่วนบุคคลของผู้ประดิษฐ์และความต้องการของผู้ใช้ความรู้ทางเทคโนโลยีนั้น แนวคิดเดียวกันนี้ได้รับการทำซ้ำภายใต้มาตรา 83 ของพระราชบัญญัติสิทธิบัตรอินเดีย มาตรา 8(1) ให้อำนาจแก่ประเทศต่างๆ ในการดำเนินมาตรการที่จำเป็นในการปกป้องสุขภาพของประชาชน ซึ่งสอดคล้องกับความต้องการด้านเศรษฐกิจสังคมและเทคโนโลยีของประเทศนั้นๆ บทความเหล่านี้ระบุเป้าหมายที่แท้จริงของนวัตกรรมและผลประโยชน์สาธารณะที่จะได้รับการแก้ไขโดยความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์เหล่านี้ มาตรา 30 ยังกำหนดไว้อย่างชัดเจนสำหรับการดำเนินการยกเว้นสิทธิในสิทธิบัตร ในขอบเขตที่ไม่ขัดแย้งกับการใช้สิทธิบัตรตามปกติหรือทำให้เกิดอคติที่ไม่สมเหตุสมผลต่อผลประโยชน์โดยชอบด้วยกฎหมายของผู้ถือสิทธิบัตรและแทนที่จะสร้างสมดุลระหว่างสิทธิพิเศษเหล่านี้กับสาธารณะ น่าสนใจ. ท่ามกลางการระบาดของ COVID-19 ในปัจจุบัน ศาลฎีกาใน ซูโอ โมโต คำร้องของหมายความถึงประโยชน์ของระบอบการอนุญาตบังคับในส่วนที่เกี่ยวกับยาจำเป็นและวิธีที่รัฐบาลมีอำนาจในการแก้ไขภาวะฉุกเฉินของประเทศได้อย่างรวดเร็ว (เช่น ในกรณีที่มีความต้องการยาอย่างเร่งด่วนและในขณะเดียวกัน ไม่สามารถบรรลุฉันทามติเกี่ยวกับค่าสิทธิที่จะต้องจ่าย ศาลสูงมีอำนาจกำหนดจำนวนค่าภาคหลวง)
ภายใต้พระราชบัญญัติสิทธิบัตร มาตรา 84 กล่าวถึงการออก CLs เมื่อตรงตามเงื่อนไขบางประการ
- การไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดที่สมเหตุสมผลของประชาชน
- สิ่งประดิษฐ์ที่ราคาไม่แพงนัก
- สิ่งประดิษฐ์ไม่ทำงานในอินเดีย
เกี่ยวกับพารามิเตอร์แรก การปฏิบัติตามข้อกำหนดที่สมเหตุสมผลได้ออกไปนอกหน้าต่างในวันเดียวกับที่ราคายาเข้ามา เป็นค่าประมาณของ เด็ก 3,00,000 ต้องทนทุกข์ทรมานจาก SMA ซึ่งผู้ป่วยเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่สามารถซื้อยาได้ กับผู้ที่สามารถซื้อยาได้ ต้องผ่านมาตรการระดมทุนจากฝูงชนและพึ่งพาความเมตตาจากคนแปลกหน้า โดยเงินเดือนเฉลี่ยในประเทศถูกจำกัดอยู่ที่ประมาณ Rs. 16000 และราคาของยาสูงขึ้นอย่างทวีคูณ โดยทำเครื่องหมายไว้ที่เกือบ Rs. 16 สิบล้านรูปี ความจริงที่ว่ายาเสพติดไม่สามารถตอบสนองความต้องการที่สมเหตุสมผลของสาธารณชนได้ค่อนข้างชัดเจน
ในเรื่องความสามารถในการจ่ายได้ ในกรณีของ Nexavar IPAB ระบุไว้อย่างชัดแจ้งว่าความสามารถในการจ่ายที่สมเหตุสมผลนั้นจะถูกกำหนดโดยสาธารณชนสามารถ จ่าย ยา ยาบำบัดด้วยยีนนี้ถูกทำเครื่องหมายด้วยราคาที่สูงเกินไปเนื่องจาก "เปลี่ยนชีวิตครอบครัวที่ได้รับผลกระทบจากโรคร้ายแรงนี้อย่างมาก” ค่าใช้จ่ายด้านการวิจัยและพัฒนาที่จับคู่กับความจริงที่ว่ายานี้สามารถนำมาซึ่งการเพิ่มขึ้นอย่างมากในมาตรฐานชีวิต ถูกบิดเบือนไปที่ป้ายราคาที่สร้างสถานการณ์ที่ค่อนข้างแดกดันซึ่งยาสามารถให้บริการตามวัตถุประสงค์เท่านั้นและ “เปลี่ยนแปลงชีวิตอย่างมาก” ไม่กี่ครั้ง
IPAB ระบุโดยพื้นฐานว่าเมื่อผลิตภัณฑ์ที่ได้รับสิทธิบัตรไม่ทำงานหรือไม่สามารถหาซื้อได้ มาตรา 84(1)(a) กล่าวคือ ความต้องการที่สมเหตุสมผล ไม่เป็นไปตามเงื่อนไขที่กำหนดไว้สำหรับการประดิษฐ์ที่มีสิทธิบัตร
สุดท้าย เกี่ยวกับการทำงานของยา ในกรณีของ Natco Pharma ผู้ควบคุมมีความเห็นว่า 'ทำงานในอินเดีย' หมายถึงการผลิตในดินแดนอินเดียนแดง อย่างไรก็ตาม IPAB ระบุว่า 'ใช้งานได้แล้ว' จะมีคำจำกัดความที่ยืดหยุ่นซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี และระบุว่าการนำเข้าเพียงอย่างเดียวไม่ได้บ่งชี้ว่าไม่ทำงาน แต่สามารถส่งสัญญาณว่าไม่สามารถดำเนินการได้จริง หากการนำเข้าดังกล่าวไม่เพียงพอและราคาสมเหตุสมผล
Zolgensma ค่อนข้างเหมือน Nexavar ไม่ได้ผลิตในประเทศและต้องเป็น นำเข้า ตามใบสั่งแพทย์ ดังนั้นตามมูลค่าที่ตราไว้ มีเหตุผลเพียงพอสำหรับปัญหาของ CLs ในการผลิต Zolgensma
แม้ว่าจะเป็นกรณีนี้ก็ตาม ทั้ง TRIPS และพระราชบัญญัติสิทธิบัตรไม่ได้กำหนดไว้อย่างชัดเจนสำหรับปัญหาเร่งด่วนของ CLs สำหรับยาเช่น Zolgensma ซึ่งส่งผลกระทบต่อกลุ่มประชากรขนาดเล็ก ซึ่งทำให้หมดอำนาจได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยคำนึงถึงยาที่ไม่สามารถบรรลุได้ในทางปฏิบัตินี้ นพ.นีลู เดไซ นักประสาทวิทยาเด็กจากมุมไบกล่าวว่า คน 60 ซึ่งเธอพบและต้องการโซลเกนสมา มีผู้ป่วยเพียงคนเดียวเท่านั้นที่สามารถซื้อยาได้
เหตุการณ์ Zolgensma และยาราคาแพงที่คล้ายคลึงกันบ่งบอกถึงบริเวณเฉพาะ ซึ่งเป็นพื้นที่สีเทาที่เกี่ยวข้องกับการบังคับใช้ CL ซึ่งมักจะถูกกวาดใต้พรมและปล่อยให้ตัดสินใจผ่านกลไกอื่นๆ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ายาเหล่านี้ทำงานโดยไม่มีกลุ่มประชากรเป้าหมายที่มีขนาดใหญ่พอที่จะได้รับการแก้ไขตามความต้องการของสาธารณชน ซึ่งจะต้องรับประกันการแทรกแซงของ CL ผ่านช่องทางทางการ
ในที่สุด การออก CLs ก็ขึ้นอยู่กับความต้องการของสาธารณะ และ SMA เป็นความทุกข์ยากที่หายาก ซึ่งส่งผลกระทบประมาณ 1 ใน 10,000 คน ในการพังทลายนั้น ราคา 2.1 ล้านดอลลาร์ยังคงไม่ถูกแตะต้อง เนื่องจากไม่มีบทบัญญัติของ CL ที่อธิบายอย่างชัดเจนสำหรับการช่วยเหลือผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความต้องการที่ไม่ได้ทำงานควบคู่ไปกับความต้องการของสาธารณะที่มากขึ้น
ราคาที่สูงเกินไปนั้นสมเหตุสมผลหรือไม่? ก็ใช่ แต่ที่จริงไม่ใช่
เพื่อให้เกิดความกระจ่างขึ้นอย่างสมบูรณ์ เราจะต้องสวมบทบาทเป็นผู้สนับสนุนปีศาจและมองทั้งสองด้านของเรื่องราว ในการผลิตยาใหม่ ค่าใช้จ่ายโดยรวมประมาณว่าอยู่ในสนามเบสบอลของ 2.6 พันล้านดอลลาร์และใช้เวลาวิจัยประมาณทศวรรษ. หลังจากการกระทำอันทรหดนี้ % เท่านั้น 14 ของยาทั้งหมดได้รับการอนุมัติจาก FDA ซึ่งหมายความว่าเงินจำนวนมากจะถูกชะล้างลงท่อระบายน้ำโดยพื้นฐานแล้วซึ่งจะได้รับคืนจากผลิตภัณฑ์ที่รอดตายเหล่านี้ ที่เลวร้ายไปกว่านั้น ผลตอบแทนจากยาอย่างเช่น โซลเกนสมา ซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในโรคที่มีอุบัติการณ์ต่ำ เกิดขึ้นได้เกือบทั้งหมดโดยการเรียกเงินก้อนโตจากคนเพียงไม่กี่คนที่ทุกข์ทรมานจากความทุกข์นี้ ผลตอบแทนเหล่านี้กระตุ้นโครงการ R&D ที่ใหม่กว่า ในที่สุดก็สามารถให้บริการส่วนรวมได้
Zolgensma กลายเป็นคู่แข่งของ Spiranza (Biogen) การเกิดขึ้นของผลิตภัณฑ์ที่แข่งขันกันในตลาดส่งเสริมนวัตกรรมและยังจะสร้างแรงกดดันให้คู่แข่งขันลดราคาในระยะยาว แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเป็นการป้องกันที่น่านับถือสำหรับโนวาร์ทิส แต่ความจริงพื้นฐานก็คือ เมื่อนวัตกรรมได้รับการหล่อเลี้ยงด้วยวิธีการเหล่านี้ ผู้คนหลายหมื่นคนเสียชีวิตเป็นประจำโดยรู้ว่าการรักษาของพวกเขามีอยู่จริง แต่ก็อยู่นอกเหนือความเข้าใจของพวกเขา
ทางข้างหน้า
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ มาตรา 8(1) ของข้อตกลง TRIPS ช่วยให้ประเทศต่างๆ สามารถใช้มาตรการที่จำเป็นในการปกป้องสุขภาพของประชาชน ไม่มีการกำหนดเกณฑ์เฉพาะสำหรับอำนาจนี้ที่ระบุว่าการแทรกแซงของรัฐบาลจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อจำนวนคน 'X' ได้รับผลกระทบเท่านั้น ศาลสูงบอมเบย์อธิบายความหมายของ "การปฏิบัติตามข้อกำหนดที่สมเหตุสมผลของสาธารณชน" ในคดี Nexavar[1] และระบุว่าการจะเป็นไปตามข้อกำหนดนี้ จะต้องเป็นไปตามความจำเป็นในระดับที่เพียงพอ เกณฑ์ขอบเขตที่เพียงพอนี้ เมื่อเกี่ยวข้องกับยาถือว่าเป็นขอบเขตสูงสุด กล่าวคือ จะต้องจัดหายาที่จำเป็น 100% ให้กับผู้ป่วย และจะต้องไม่ถูกลิดรอนในสิ่งเดียวกันเพื่อปกป้องสิทธิของสิทธิบัตร ที่ยึด.
นอกจากนี้ ข้อ 5b ของปฏิญญาโดฮาระบุว่าประเทศสมาชิกทั้งหมดมีสิทธิ์ที่จะกำหนดเหตุผลในการออก CLs กฎหมายภายในประเทศมีอำนาจในการพิจารณาความเข้มงวดหรือการผ่อนปรนสำหรับข้อกำหนดของ CL TRIPS ไม่เปิดเผยว่า CLs อยู่ในระดับใด มีอำนาจ ดังนั้น อำนาจนี้ที่ประเทศสมาชิกจะถูกนำมาใช้เพื่อรวมบทบัญญัติที่ให้แนวทางเพิ่มเติม (เช่น พารามิเตอร์เสริมที่กล่าวถึงปัญหาเหล่านี้ใน S. 84(1)) เกี่ยวกับการบังคับใช้ CL อย่างมีประสิทธิผลกับสถานการณ์เช่น Zolgensma
ระบอบการปกครองนี้ต้องได้รับการปรับปรุงใหม่เพื่อให้ครอบคลุมภายในขอบเขต ความต้องการด้านเภสัชกรรมของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความทุกข์ยากที่อาจไม่มีความสามารถทางสถิติของการแพร่ระบาด แต่ยังส่งผลกระทบอย่างมากต่อสิทธิขั้นพื้นฐานในการมีชีวิต การวางกฎหมายในส่วนที่เกี่ยวกับการเพิ่มความพร้อมของยามหัศจรรย์ที่เกือบถูกกรรโชกเหล่านี้เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งในช่วงหัวเลี้ยวหัวต่อนี้
ปัจจุบัน CL Regime ทำหน้าที่เป็นผู้สนับสนุนความต้องการด้านเภสัชกรรมสาธารณะ แต่การกำหนดนี้ "สาธารณะ" ความต้องการที่ตีความต่อไปว่าหมายถึงความต้องการสาธารณะที่สำคัญได้ส่งผลให้หลาย ๆ กรณีเช่นสิ่งเหล่านี้ไม่ได้รับการจัดการเพียงเพราะข้อเท็จจริงที่ว่ากลุ่มประชากรที่ได้รับผลกระทบไม่ได้เป็นส่วนใหญ่ของประชากรทั่วไป
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับปัญหาของ CLs ควรได้รับการแก้ไขในระดับหนึ่งเพื่อให้สามารถระบุปัญหาเฉพาะที่ต้องเผชิญกับผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก 'โรคที่หายาก' ได้อย่างชัดเจน
มีการพิจารณาทางเลือกทางกฎหมายภายหลังคำพิพากษาของศาลสูงเดลีใน โมห์ด. Ahmed (ผู้เยาว์) v. Union Of India & Ors.โดยที่ศาลมีคำสั่งให้ร่างรัฐธรรมนูญของคณะกรรมการและสอบสวนเพิ่มเติมเกี่ยวกับระเบียบโรคที่หายากและเตรียมนโยบายที่เพียงพอเพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าว ผลการสืบค้นของคณะกรรมการชุดต่างๆ นโยบายระดับชาติว่าด้วยโรคหายาก 2020ซึ่งเป็นนโยบายฉบับปรับปรุงปี 2017 ตามนโยบายแห่งชาติปี 2020 ความช่วยเหลือทางการเงินสูงถึง Rs. มอบเงิน 20 แสนให้กับผู้ที่ต้องการการรักษาเพียงครั้งเดียว ภายใต้โครงการ Rashtriya Arogaya Nidhi Scheme และผลประโยชน์ระดับหนึ่งจากโครงการนี้จะขยายไปถึงผู้ที่อยู่เหนือเส้นความยากจนด้วย นโยบายนี้ยังอธิบายตามความเป็นจริงว่าศูนย์ไม่สามารถสนับสนุนการรักษาทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคหายากได้อย่างสมบูรณ์และด้วยเหตุนี้จึงจัดให้มีการจัดตั้งเครื่องจักรระดมทุนเพื่อช่วยเหลือในขั้นตอนการรักษา
แม้ว่ากลไกทางกฎหมายเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ แต่ก็รักษาตามอาการเท่านั้น ไม่ใช่โรค แต่เพียงหาวิธีแก้ไขราคาที่สูงเกินไป ไม่เคยพยายามกำจัดหรือลดให้อยู่ในสัดส่วนที่เหมาะสม เฉพาะการแก้ไขกฎหมาย CL เท่านั้นที่สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงที่มีประสิทธิภาพดังกล่าวในการแก้ไขปัญหานี้ได้
แทนที่จะปรบมือให้รัฐบาลตัดสินใจครั้งเดียวเพื่ออำนวยความสะดวกในการส่งมอบยานี้โดยยกเว้นอากรขาเข้าและ GST จำนวน อาร์เอส 6 สิบล้านบางทีอาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงที่มีประสิทธิภาพโดยสมาชิกสภานิติบัญญัติเพื่อให้รัฐบาลทำมากกว่าเพียงแค่การกระทำเหล่านี้ซึ่งเพียงรักษาอาการและไม่ใช่โรคในวงกว้าง ในหมายเหตุที่เกี่ยวข้อง ในส่วนที่เกี่ยวกับความสูญเสียที่อาจเกิดขึ้นโดยหน่วยงานด้านเภสัชกรรมเหล่านี้ผ่าน CL ดังกล่าว รัฐบาลสามารถนำจำนวนเงินที่ยกเว้นเหล่านี้และอื่น ๆ กลับมาใช้เพื่อชดเชยค่าชดเชยที่เพียงพอแก่หน่วยงานเหล่านี้ได้ นอกเหนือจากนี้ มาตรการตามปกติ เช่น การให้ค่าภาคหลวงในอัตราคงที่ แก่ผู้ถือสิทธิบัตรเดิม (มาตรา 90) และมาตรการเพิ่มเติม เช่น การเพิ่มงบประมาณการวิจัยและพัฒนาอย่างเป็นธรรม ก็สามารถทำได้ เพื่อให้ทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องเผชิญความคล้ายคลึงกันของ สถานการณ์ที่ชนะ
ใบอนุญาตบังคับที่ใช้เป็นเครื่องมือในการยุติหรือแม้กระทั่งเป็นชิปต่อรองเพื่อลดราคายาไม่ใช่แนวทางปฏิบัติใหม่และได้แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จในหลาย ๆ กรณี ในปี 2002 ภายใต้ตำแหน่งประธานาธิบดีบุช ไบเออร์ติดอาวุธเข้มแข็งของสหรัฐฯ ลดราคายาปฏิชีวนะต้านแอนแทรกซ์โดย เกือบ 50%หลังจากขู่ว่าจะหันไปหาทางเลือกทั่วไป ในปัจจุบัน เนื่องจากยากำพร้า Zolgensma ไม่มีรูปแบบทั่วไป แทนที่จะเล่นการพนันด้วยการข่มขู่ รัฐบาลจึงต้องพยายามในเชิงรุกในการออกใบอนุญาตบังคับสำหรับยาดังกล่าว หรือออกมาตรการใดๆ ที่ลดสถานะการรับการรักษาด้วย Zolgensma จากนิยายสู่ความเป็นจริง การกระทำดังกล่าวจะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวในลักษณะที่เอื้อต่อการช่วยชีวิตมนุษย์ ตรงกันข้ามกับใบหน้าที่ไม่แยแสที่เจ้าหน้าที่สวมอยู่ในปัจจุบัน
[1] Bayer Corporation v. Natco Pharma Ltd, 2014 SCC ออนไลน์ Bom 963
กระทู้ที่เกี่ยวข้อง
- &
- 000
- 2020
- 7
- 84
- แน่นอน
- ลงชื่อเข้าใช้
- การครอบครอง
- เพิ่มเติม
- ผู้สนับสนุน
- ข้อตกลง
- ทั้งหมด
- ยาแก้อักเสบ
- AREA
- รอบ
- บทความ
- บทความ
- การอนุญาต
- ความพร้อมใช้งาน
- ไบเออร์
- พันล้าน
- ก่อให้เกิด
- เปลี่ยนแปลง
- ช่อง
- การเรียกเก็บเงิน
- เด็ก
- ชิป
- ร่วมกัน
- ค่าตอบแทน
- ขัดกัน
- เอกฉันท์
- ตัวควบคุม
- ประเทศ
- ศาล
- Covid-19
- COVID-19 การระบาดใหญ่
- การสร้าง
- รักษา
- ปัจจุบัน
- วัน
- นิวเดลี
- การจัดส่ง
- ความต้องการ
- ประชากรศาสตร์
- โรค
- โรค
- ความไม่เป็นระเบียบ
- ดอลลาร์
- ยาเสพติด
- ยาเสพติด
- มีประสิทธิภาพ
- พิเศษ
- รายจ่าย
- ใบหน้า
- ครอบครัว
- ครอบครัว
- องค์การอาหารและยา
- นิยาย
- ทางการเงิน
- ความช่วยเหลือทางการเงิน
- ชื่อจริง
- ฟอร์ม
- การระดมทุน
- เงิน
- พนัน
- General
- ดี
- รัฐบาล
- สีเทา
- แขก
- โพสต์ของผู้เข้าพัก
- แนวทาง
- สุขภาพ
- จุดสูง
- สรุป ความน่าเชื่อถือของ Olymp Trade?
- HTTPS
- ความคิด
- แยกแยะ
- ภาพ
- เพิ่ม
- อินเดีย
- นักวิเคราะห์ส่วนบุคคลที่หาโอกาสให้เป็นไปได้มากที่สุด
- อยากเรียนรู้
- การสอบสวน
- ร่วมมือ
- ฉบับ
- ปัญหา
- IT
- ความรู้
- ใหญ่
- กฏหมาย
- กฎหมาย
- ชั้น
- ใบอนุญาต
- ลิขสิทธิ์
- ถูก จำกัด
- Line
- รายการ
- นาน
- สำคัญ
- ผลิต
- ตลาด
- เรื่อง
- ยา
- ยา
- ล้าน
- เอ็มไอที
- ใกล้
- NIH
- ติส
- เป็นทางการ
- ออนไลน์
- ความคิดเห็น
- อื่นๆ
- การระบาดกระจายทั่ว
- สิทธิบัตร
- สิทธิบัตร
- ผู้ป่วย
- รูปแบบไฟล์ PDF
- คน
- Pharma
- เภสัชกรรม
- นโยบาย
- นโยบาย
- ความยากจน
- อำนาจ
- ใบสั่งยา
- นำเสนอ
- ความดัน
- ราคา
- การตั้งราคา
- ผลิตภัณฑ์
- ผลิตภัณฑ์
- โครงการ
- ป้องกัน
- สาธารณะ
- สาธารณสุข
- วิจัยและพัฒนา
- ความจริง
- ลด
- การควบคุม
- ความต้องการ
- การวิจัย
- รับคืน
- วิ่ง
- วิ่ง
- ประหยัด
- การให้บริการ
- ชุด
- เล็ก
- So
- เป็น
- สหรัฐอเมริกา
- Status
- นักเรียน
- ความสำเร็จ
- สนับสนุน
- สูงสุด
- ศาลสูง
- เป้า
- การรักษาด้วย
- ภัยคุกคาม
- เวลา
- เครื่องหมายการค้า
- รักษา
- การรักษา
- สหภาพ
- us
- ผู้ใช้
- ประโยชน์
- ความคุ้มค่า
- ล้อ
- WHO
- ภายใน
- งาน
- ปี