클라우드 기술은 최근 몇 년 동안 의료 산업을 뒤바꿔 놓았습니다. 전 세계 의료 기관 클라우드 기술에 56.3억 달러 이상 지출.
클라우드 컴퓨팅은 의료 제공자에게 여러 가지 중요한 이점을 제공합니다. 클라우드 기술의 가장 큰 장점 중 하나는 의료 청구를 보다 효율적으로 만드는 데 도움이 된다는 것입니다.
클라우드 기반 의료 청구 소프트웨어 프로그램은 청구를 자동화하여 진료가 더 빨리 지불되고 워크플로우 효율성이 향상되며 의료용 IT 솔루션 환자 정보를 최신 상태로 유지합니다. 또한 서류 작업을 줄여 원활한 디지털 워크플로를 지원합니다.
클라우드 기반 의료 청구 기술의 이점은 무엇입니까?
간단히 말해서, 의료 청구는 지불 프로세스에 제XNUMX자를 포함합니다. 청구인은 필요한 정보를 받는 즉시 보험 회사에 대한 청구를 준비합니다. 청구, 지불 및 청구 관리는 모두 청구 주기의 일부입니다. 수익 주기 관리는 RCM이라고도 합니다.
의료 청구서 및 코더는 일반적으로 유사한 업무를 수행합니다. 즉, 그들의 고용 시설은 예전만큼 중요하지 않습니다. 환자의 진단 및 치료는 진료소, 병원 및 의사 사무실에서 의료 코드로 문서화됩니다.
의료 청구 절차는 매우 복잡할 수 있습니다. 다행스럽게도 클라우드 기술은 이를 보다 효율적으로 만드는 데 도움이 되었습니다. McKinsey 보고서 표시. 클라우드 기반 의료 청구 기술이 유익한 이유 중 일부는 현장 IT 인프라의 필요성을 줄이고 의료 청구인이 원활하게 협업할 수 있게 하며 기계 학습 기술을 활용할 수 있고 데이터 보안이 강화된다는 것입니다.
의료 청구인은 클라우드 기술을 사용하여 다음 작업을 보다 효율적으로 수행할 수 있습니다.
- 환자 기록을 읽고 스캔합니다.
- 환자 보고서를 올바르게 코딩
- 제공자는 코드를 사용하여 청구할 수 있습니다(제공자는 동일한 클라우드 인프라를 통해 보험사와 연결할 수 있음).
- 의사 및 조수와 정확한 의사소통 유지
- 환자 데이터가 시간이 지남에 따라 최신 상태로 유지되도록 보장(클라우드를 사용하면 모든 위치에서 데이터를 쉽게 업데이트할 수 있음)
- 자세한 코딩별 기록 보관(클라우드 기술을 사용하면 더 많은 양의 데이터를 쉽게 저장할 수 있어 더 많은 데이터를 사용할 수 있음)
- 환자 정보의 기밀성 및 보안 보장(클라우드 호스팅 서비스가 훨씬 더 안전할 수 있음)
- 코딩이 복잡하거나 비정상적일 때 정보 검색
- 환자 기록 및 문서 분석 및 재평가
- 전날의 환자 메모를 검토하고 코딩합니다.
- 모든 코드를 최신 상태로 활성 상태로 유지
의료 청구에 대한 클라우드 컴퓨팅의 이점은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 이것은 많은 이유 중 하나입니다 헬스케어 클라우드 컴퓨팅 시장은 기하급수적으로 성장하고 있습니다..
클라우드 소프트웨어로 완료할 수 있는 의료 청구 프로세스는 무엇입니까?
의료 청구 프로세스는 의료 전문가가 제공한 서비스에 대한 환급을 받을 수 있도록 청구 전문가가 완료하는 일련의 단계로 구성됩니다. 결과적으로 상황에 따라 이 프로세스를 완료하는 데 짧게는 며칠이 걸리거나 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 의료 청구 워크플로우는 진료마다 다소 다를 수 있지만 다음은 일반적인 의료 청구 워크플로우에서 기대할 수 있는 일반적인 개요입니다.
다행스럽게도 새로운 클라우드 기반 애플리케이션을 통해 의료 청구인은 이러한 프로세스를 훨씬 더 빨리 완료할 수 있습니다. 클라우드에서 호스팅되는 이러한 애플리케이션을 통해 처리할 수 있는 일부 단계는 다음과 같습니다.
환자 등록
의료 청구 흐름도는 환자 등록으로 시작됩니다. 환자의 기본 인구 통계 정보에는 이름, 생일, 방문 이유가 포함됩니다. 의료 청구인은 정책 번호와 보험 제공자 이름을 포함한 보험 정보를 확인합니다. 의료비 청구 과정에서 이 정보를 사용하여 환자 파일이 참조됩니다.
재정적 책임
다음 단계에서는 방문 비용을 지불할 책임이 있는 사람을 결정합니다. 이렇게 함으로써 환자의 보험이 적용되는 절차와 서비스를 결정할 수 있습니다. 보장되지 않는 시술이나 서비스에 대한 재정적 책임을 환자에게 알려줍니다.
슈퍼빌 생성
체크인 시 환자는 재방문 여부에 따라 파일 양식을 작성하거나 이미 파일에 있는 정보를 확인 또는 업데이트합니다. 예약 중에는 신분증과 유효한 보험 카드, 코페이먼트가 필요합니다. 의료 코더는 환자가 체크아웃하면 환자 방문의 의료 보고서를 진단 및 절차 코드로 변환합니다. 지금까지 수집된 모든 정보는 "슈퍼빌"이라는 보고서로 편집될 수 있습니다. 적용되는 진단 코드 및 절차 코드와 함께 제공자와 임상의, 인구 통계, 병력, 수행된 서비스 및 절차에 관한 정보가 식별됩니다.
클레임 생성
슈퍼 청구서가 생성되면 의료 청구인은 이를 사용하여 환자에 대한 보험 청구를 준비합니다. 클레임이 생성되면 청구인은 의료 코딩 표준을 포함하여 지불인 및 HIPPA 지침을 준수하는지 주의 깊게 확인해야 합니다.
클레임 제출
다음 단계는 정확성과 규정 준수가 확인되면 청구를 제출하는 것입니다. 대부분의 건강 보험 청구는 공급자와 보험사를 연결하는 제XNUMX자 회사인 교환소로 전자적으로 전송됩니다. 의료 제공자로부터 직접 청구를 수락하는 Medicaid는 이 규칙의 예외입니다.
청구 심사 모니터링
지불인은 의료 청구를 판결함으로써 그 타당성과 준수 여부를 평가하고 공급자가 환급을 받을지 여부를 결정합니다. 이 과정에서 가능한 결과는 승인, 거부 및 거부의 세 가지입니다. 제공자와 보험사의 계약에 따라 수락된 청구가 지급됩니다. 거부된 주장에 대해 발견된 오류를 수정하고 다시 제출해야 합니다. 지급인이 클레임 환급을 거부하는 경우 이를 거부된 클레임이라고 합니다.
환자 진술 준비
미결제 요금이 있는 경우 청구가 처리되면 환자에게 요금이 청구됩니다. 환자는 자신이 받은 절차와 서비스, 해당 절차와 서비스의 비용, 보험에서 지불한 금액, 환자가 부담해야 하는 금액이 나열된 세부 명세서를 받아야 합니다.
진술 후속 조치
의료 청구 프로세스는 청구서 지불로 끝납니다. 필요한 경우 의료 청구인은 환자의 청구서가 연체되었을 때 추심 기관에 계정을 보내야 합니다.
최고의 의료 청구 기술에 대해 쓰기
몇 가지 의료 청구 기술이 있으며 그 중 최고는 다음과 같습니다.
카레오 빌링
의료 청구 소프트웨어 시스템인 Kareo Billing은 의료 청구가 필요한 독립 진료 및 전문 분야를 위해 개발되었습니다. 환자와의 관계를 구축하는 동시에 최상의 의료 서비스를 제공하기 위해 이러한 유형의 솔루션을 사용하는 많은 의료 기관이 있습니다.
이 시스템은 일정, 청구 관리, 청구, 지불 처리, 수익 관리 등과 같은 클리닉 내에서 광범위한 일상 업무를 관리하는 데 도움이 됩니다. 그것은 다양한 전문 클리닉에서 사용됩니다. 현재 60천만 명 이상의 환자 기록이 이 플랫폼에서 관리되고 있는 것으로 추정됩니다.
프랙시스 EMR
Praxis EMR은 사용자로부터 학습하므로 의사는 내장된 템플릿에 제한을 받지 않고 고유하게 의료를 수행할 수 있습니다. 이 응용 프로그램은 결과적으로 일관된 사용자 만족과 더 빠른 차트 작성을 제공하는 것으로 알려져 있습니다. 문서 관리, 지식 교환, 환자 포털 등이 모두 포함되어 있습니다.
RXNT 소프트웨어
이 회사는 Inc.에서 가장 빠르게 성장하는 의료 솔루션 제공업체 중 하나입니다. 잡지는 미국 민간 기업 중에서 가장 빠르게 성장하는 회사 중 하나로 회사를 선정했습니다. 제공자와 의료 청구 전문가는 이를 사용하여 진료를 관리하고, 건강 기록을 만들고, 약물을 전자 처방하고, 환자를 참여시키고, 환자에게 청구할 수 있습니다.
모바일 장치의 IT 솔루션 및 Android 앱을 통해 의료 전문가는 이동 중에도 임상 및 진료 활동을 쉽게 처리할 수 있습니다.
누에엠디
클라우드 기반의 맞춤형 EHR 시스템인 NueMD는 다양한 의료 기관을 위해 설계되었습니다. 전문 의료인은 소프트웨어를 활용하여 일정 관리, 보고, 청구, 건강 기록 등을 관리하여 일상 업무를 개선하고 투자에 대한 빠른 투자 수익을 얻습니다.
치료노트
행동 및 정신 건강 시설은 클라우드 기반 EHR 시스템으로 TherapyNotes를 사용할 수 있습니다. 작업을 자동화하고 일상적인 작업을 능률화하며 워크플로우를 최적화하여 치료 센터가 진료 품질을 개선하도록 돕습니다.
넥스텍
Nextech는 전문 사례를 위한 관리 프로세스 및 워크플로를 자동화하고 능률화합니다. 법률 준수를 유지하면서 생산성과 수익을 증가시키면서 환자 경험을 향상시키는 것을 추구합니다.
EMR, 진료 관리 시스템, 수익 주기 관리 시스템(RCM), 환자 참여 시스템 및 규정 준수 시스템을 포함하여 여러 가지 솔루션을 제공합니다. 환자 포털 및 청구 자동화는 주요 기능 중 일부입니다.
의료 청구에서 가장 흔한 거부는 무엇입니까?
귀하의 의학적 청구가 거부되는 것은 매우 실망스럽고 실망스러운 일입니다. 수익 주기 관리(RCM)가 귀사의 비즈니스에서 중요하고 중요한 부분이라는 데는 의심의 여지가 없습니다. 적절한 디지털 솔루션을 사용하면 RCM 프로세스를 자동화하고 간소화할 수 있으므로 클레임이 제출되기 전에 팀에서 오류를 더 쉽게 포착할 수 있습니다. Raintree와 같은 올인원 전자 의료 기록(EMR) 시스템을 사용하면 운영 효율성을 얻고, 거부를 줄이고, 전문 분야별 임상 문서를 얻을 수 있습니다. Raintree와 같은 올인원 EMR 시스템을 사용하면 모든 운영 요구 사항을 충족하는 데 도움이 됩니다.
그러나 문제를 해결하려면 청구 거부가 발생하는 이유를 인정하고 이해하는 것이 중요합니다. 귀하의 진료에서 거부를 경험할 수 있는 가장 일반적인 세 가지 이유는 다음과 같습니다.
- 자격 및 등록
- 클레임이 제때 제출되지 않음
- 의료 코딩의 오류
거부가 비즈니스에 나쁜 이유는 무엇입니까?
보험 회사가 여러 번 거부되는 경우 조직과의 계약을 종료하는 것은 드문 일이 아닙니다. 또한 항소는 비용과 시간이 많이 소요되는 절차이므로 가능한 한 거부당하지 않도록 해야 합니다.
보험 회사는 치료사가 자신의 청구가 거부된 이유를 이해하는 데 도움이 되는 혜택 설명(EOB)을 거의 제공하지 않으므로 많은 지침 없이 복잡한 코딩 기준을 조사해야 합니다. 연구 시간과 항소 절차의 결과로 지불이 지연될 수 있고, 과로한 사무실 직원에게 추가 업무가 부과되며, 때로는 환급 기한을 놓칠 수도 있습니다.
모든 청구에 대해 EOB를 생성할 수 있는 RCM 시스템은 청구 거부로 인해 치료 및 재활 실습에서 수입 손실을 방지할 수 있습니다. Raintree의 청구 도구를 사용하여 거부에 대해 적시에 항소할 수 있습니다.
송금 조언(RA)이란 무엇입니까?
송금 통지서는 고객이 사업체에 지불했음을 증명하는 문서입니다. 일반적으로 인보이스가 지불되었을 때 비즈니스에 알리기 위해 고객이 사용합니다. 송금 전표는 어떤 의미에서 금전 등록기 영수증과 비슷합니다. 인보이스를 지불과 일치시킬 때 특히 유용하며 인보이스를 추적합니다.
온라인 결제가 보편화되면서 송금 통지서의 필요성이 줄어들고 있습니다. 인보이스가 지불된 후 확인 이메일을 보내주시면 감사하겠습니다.
송금 통지서에는 어떤 내용이 포함되어야 합니까?
송금 통지서에는 몇 가지 주요 정보가 포함되어야 합니다. 전표에 대한 가장 중요한 정보는 다음과 같습니다.
- 주소 및 이름 세부정보
- 공급자 주소 및 이름 공급자 주소 및 이름
- 지불 방법
- 지불 금액
- 인보이스 수
송금 통지서는 회사 편지지에 인쇄해야 하며 공급업체의 문의에 응답할 수 있는 팀원의 연락처 정보를 포함해야 합니다.
의료 청구에서 EOB란 무엇입니까?
의료계에서 "EOB"는 일반적인 약어입니다. 이점 설명이 이를 나타냅니다. 귀하의 건강 플랜과 귀하의 의료 비용 분할이 어떻게 우편으로 또는 귀하의 보안 온라인 계정에 도착하는지 보여주는 문서. 귀하의 보험 제공자는 특정 서비스에 대해 본인 부담금을 청구할 수 있습니다.
의료 서비스를 받거나 보험 카드로 장비를 구입한 후 건강 플랜에서 EOB를 보내드립니다. 청구서를 받으면 EOB를 받게 되지만 청구서 자체는 아닙니다.
HCFA 1500은 무엇을 의미합니까?”
건강 보험 제공자는 이 양식을 사용하여 의료 제공자에게 비용을 청구합니다. Medicare, 파트 B 및 Medicaid는 이 양식을 사용하여 청구됩니다. 미국에서는 이 양식을 NUCC(National Uniform Claim Committee)에서 관리합니다.
HCFA에서 정확한 청구를 제출하는 데 필요한 모든 필수 정보를 찾을 수 있습니다. 의료 제공자는 이 양식에 다음 정보를 포함해야 합니다.
- 환자의 인구통계학적 정보
- 환자 보험 개요
- 의료 기록 코드
- 서비스 날짜
- 이 양식에는 정확하고 사실에 입각한 정보가 포함되어야 합니다. 의료 서비스 제공자는 분쟁을 피하기 위해 양식을 작성할 때 정직해야 합니다. 보험 회사는 부정 행위를 발견한 경우 청구 이행을 거부할 수 있습니다.
각 의료 서비스 제공자는 특정 상자를 가지고 있습니다. 일부 상자를 작성하는 방법에 대해 지급인이 제공한 지침이 다를 수 있습니다. 의료 코더와 청구인이 특정 지불인의 요구 사항을 이해하는 것이 중요합니다.
관심이 있으시면 최고에 대해 읽을 수도 있습니다. HIPAA 준수 스케줄링 소프트웨어 의료 제공자를 위해.
클라우드 기반 의료 청구 기술이 의료 서비스를 변화시키고 있습니다.
클라우드 기술 의료계를 바꾸고 있다. 많은 이점 중 하나는 의료비 청구를 보다 효율적으로 만드는 데 도움이 된다는 것입니다. 의료 청구의 목적은 공급자가 제공한 서비스에 대한 지불을 위해 보험 회사에 제출할 의료 청구를 생성하는 것입니다. 클라우드 기반 의료 청구 소프트웨어는 비즈니스 성장을 위해 모든 의료 기관 및 개인이 사용해야 합니다.
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